健保困境點值應保障每點1元？ 台大副院長指關鍵是這點

「健保法」修正草案以保障点值每点0.95元，立法院卫环委员会两次党团协商破局，明天将由立法院院长韩国瑜亲自主持党团协商，医界均关注协商结果。本报资料照片

健保财务严峻，目前每点点值不到1元，立委陈菁徽于立法院社福及卫环委会提案「健保法」修正草案，以保障点值每点0.95元，立委苏清泉提案保障每点1元，但经两次党团协商破局，明天将由立法院长韩国瑜亲自主持党团协商，医界关注明天协商结果。

台大副院长娄培人表示，健保点值每点保障1元是医界的希望，但就执政者来说，每点保障1元可能不容易，但应该从扩大健保总额，并针对医院收治急、重、难、罕病人的住院费用，应保障每点1元，而急诊多收治轻症病人，点值可能是0.9元等，这都可以持续讨论。

「台大医院多收治困难病人，结果把病人治疗好了，但相关医疗费用还被摊扣。」娄培人说，应针对重症患者，保障健保点值每点1元。

最近，台大医院急诊壅塞已是常态，在急诊候床的病人约100多人，除新冠疫情、护理人力不足等因素，也和台湾走入高龄化，常见60、70岁的长者，照顾90多岁的父母亲，当身体出现不适，如癌症慢性病化、长者共病多，就送到急诊就医。健保署7月1日上路的「在宅急症照护试办计划」，就是希望可以降低民众到急诊就医及急诊壅塞的情形。

就健保署名单显示，台大医院尚未提出「在宅急症照护试办计划」申请。娄培人表示，台大不是不申请，而是台大做任何计划必须谨慎，经过审慎评估、规画，且目前都在积极规画，两三天前也才与家庭医学部开会，针对相关经费、人力、空间等方向拟定计划，「台大要做，一定是做最好的」，因此要做前会拟定好计划，预计试办计划结束，成为正式计划后，台大一定会承接。

娄培人说，急诊壅塞与护理人力流失也有关系，护理人力流失，薪资是一问题，但受限于健保总额给付不足，医院收入降低，无法提供给护理人员更好的津贴，而升迁管道相关配套不完整，也是问题，如医师可以从住院医师、主治医师、主任慢慢升迁，但护理师职涯中可能都是护理师，因此，必须从制度、教育等层面进行调整。

对于，卫福部次长林静仪昨天邀集24家医学中心、准医学中心举行视讯会议，娄培人说，这是很正面的帮助，透过沟通了解医院的真正需求，才能有真正的帮助，对于新冠疫苗、抗病毒药物、快筛试剂等都有在持续进行。