健檢害怕照腸胃鏡？醫師解答腸胃鏡常見三誤解！

【请问医师专栏】

民众提问：自己长年来都有胃痛、腹泻的困扰，安排了肠胃镜想好好的检查，但听闻许多人做肠胃镜都很不舒服，甚至检查前还要饿肚子，让我开始有点害怕做肠胃镜，真的是这样吗？

随着国人饮食习惯改变，大肠直肠癌发生率逐年攀升，而肠胃镜检查是发现大肠癌和胃癌的重要检项。 图／联安医周刊 资料照片

联安预防医学机构总院长 郑乃源 医师 回复：

随着国人饮食习惯改变，大肠直肠癌发生率逐年攀升，而肠胃镜检查是发现大肠癌和胃癌的重要检项，由于肠胃镜检查具有侵入性，确实过程中有些许不舒服，而成为受检者抗拒做肠胃镜的主因。

我也遇过客人因为过去做肠胃镜的经验不佳，从此对肠胃镜退避三舍，我们很担忧民众会错失及早发现与治疗疾病的机会。如今在医学进步之下，肠胃镜检查越来越人性化，担心检查不舒服的受检者可选择「无痛肠胃镜」，透过舒眠麻醉，在类似睡眠状态下完成检查。

针对民众对于肠胃镜的误解，我统整出三大常见问题来为大家做解答。

一、担心检查的不适？无痛肠胃镜无须担忧

不少民众担忧胃镜经过咽喉处时，会有咽喉反射造成强烈呕吐感，或是大肠镜的不适问题，若是担心检查时的疼痛感，其实可以考虑无痛肠胃镜检查。医师会给予短效麻醉药物，让受检者可在深层睡眠中完成检查，仿佛舒服睡了一觉后，检查便做完了。

无痛肠胃镜与一般肠胃镜相比，单纯多一个静脉麻醉的程序，像是联安诊所在进行麻醉前会由专业麻醉团队针对受检者进行「无痛麻醉-检前评估」，详细了解包括静止心电图、胸部X光、血压、既往病史、服用药物、保健食品以及是否有呼吸道疾病等影响麻醉安全的状况。

确认无疑后会在做检查前施打安眠止痛作用的麻醉药剂，所以整个检查过程民众都会在睡眠中进行，自然不会经历上述的不适感，加上这种麻醉深度不深，检查后仅需要 20-30 分钟的恢复时间，一觉睡醒后检查也完成，就可以自行返家。

大肠镜检查过程，「清肠是否干净」是影响诊断准确率的重要因素。 图／联安医周刊 资料照片

二、低渣饮食好麻烦？专家教你轻松吃

由于大肠镜检查过程，「清肠是否干净」是影响诊断准确率的重要因素，这时需要靠检查前 3 日的低渣饮食、前 1 日正确使用泻剂，才能达到最好的清肠效果，而低渣饮食不是请受检者完全饿肚子，只是要能避开高纤食物。

低渣饮食的目的是为了避免消化后会留下残渣的食物，导致肠内残留粪便而降低息肉侦测率，或延长检查时间，所以做肠镜前要避开植物纤维，如蔬菜类、水果类、全谷类、坚果类、种籽类、鲜乳和乳制品都要留意，建议多选择去皮肉类、豆腐、白饭等。

若不知该选择什么食物，联安诊所营养师团队建议可以吃白饭白面条、白土司、皮蛋瘦肉粥、米粉汤、鲜肉馄饨汤面、豆腐蛋花汤、海绵蛋糕等，但是记得需将搭配的青菜、葱花等剔除，也可以喝黑咖啡、红茶、绿茶等饮料。

三、喝泻药好痛苦？泻药喝法客制化

除了饮食的调控之外，「喝泻剂」也是影响清肠是否干净的关键，不少受检者觉得泻剂口感会让人易有恶心感受，加上接着还要喝下2000c.c.左右的水，造成肚子肿胀不舒服，但其实这是利用渗透压的概念，促进肠道的粪便排空。

受检者需在检查前一天晚上喝第一份泻剂，直到隔天早上检查时间前4-5小时喝第二份泻剂，分成两段式喝法可加强清肠效果。 图／联安医周刊 资料照片

受检者需在检查前一天晚上喝第一份泻剂，直到隔天早上检查时间前4-5小时喝第二份泻剂，分成两段式喝法可加强清肠效果，一次喝水的量也可因分段喝而减少。联安医护团队也会针对不同受检者平时的排便状态，客制化提供不同的泻剂使用方式，像是有便秘困扰民众可提早开始准备清肠，考量肠子内累积过多压缩的粪便，除了泻剂以外，我们也会提供促进肠胃蠕动的药剂；至于常会腹泻问题的受检者也别担心，泻剂没有刺激性不会加剧肠泻频率。

若过往曾经清肠状况不佳的受检者，也会请他提早做清肠动作，到健检现场我们也会再次评估，询问受检者排出来的粪便状态，如果未排清干净，现场会依情况给予处理，以达到高品质的清肠效果，让医师进行大肠镜检查时能事半功倍。

所以，面对肠胃镜检查千万不需要因为恐惧而逃避，导致延误诊治。只要按部就班进行，都能在舒服的状态下完成，若有病况也能及早揪出问题。

本文转载自《联安医周刊》