健康名人堂／癌症死亡率不減 應積極面對解決

张金坚

COP28宣言中，特别宣示将健康放在气候行动的核心，大家都强调共同发展气候韧性、强化医疗建设、建立低碳、永续、公平且能使未来世代也受益的卫生体系。

我癌症死亡率 高于日、韩

无独有偶，最近卫福部发布2023年国人十大死因分析，癌症蝉联42年为十大死因之冠，死亡人数较比2022年增加，去年共53216人死亡，每四位往生者就有一位是癌患，每九分五十三秒就有一位癌患离世，比2022年拨快14秒，我国癌症死亡率高于邻近的韩、日两国。

虽然我们有令人骄傲与满意的全民健保，但降低癌症死亡率已刻不容缓。赖总统是台湾第一位白袍总统，他特别重视国人健康，令人赞佩与鼓舞，他提出健康台湾的愿景，特别提到癌症死亡率要在2030年减少三分之一。

赖总统三支箭  达标挑战大

赖总统射出癌症三支箭，分别是「提升早期癌症筛检」、「聚焦基因检测及精准医疗」、「成立百亿癌症新药基金」。这三支箭确实非常重要，但要在短短六年内达标，必须面对很多挑战与因应，有其难度，但我们仍乐观其成。

癌症的成因、致癌机转、生物特性非常复杂，仍有很多努力空间，除了医疗相关因素力求改善，环境相关因素也不容忽视，像气候变迁、空气污染物与癌症的发生与死亡亦有密切相关。加上国人的生活习惯，诸如不当饮食、体重控制不佳、缺少规律运动，也是癌症死亡人数增加及死亡率不降的原因。

空气污染问题 应跨部协调

针对空气污染与气候变迁，国家更有责任面对与提出具体方案，包括环境部、卫福部、经济部甚至其他部会都应设法整合，成立跨部会的协调单位，如何净零碳排、降低空污染是非常重要的策略；对个人而言，落实日常生活的防护措施以外，政府更应该扮演领头羊的角色，严格把关。

检视今年四月底预告的空气品质修正草案，应尽量依循WHO指引，PM2.5要在5μg/m3以下，加严升级。也要鼓励民间企业特别碳排大户，落实净零减碳与环境保护，因为气候变迁、全球暖化、温室气体及空气污染已是属于健康危机的一环。医院也是排碳大户，尤其全台医院用电量占服务业百分之十六，位居服务业第一名，更是责无旁贷。

在国家层次，应该透过跨部会协调与沟通，全面展开气候变迁及空气污染的健康管理，并落实执行，才能期待癌症的活存率升高、死亡率的降低，如能达标，将是全民之福。