健康主題館／預防坐骨神經痛 銀髮族注意「3不」

如果站起来、坐下来时，出现腰痛、腿部酸麻痛，小心「坐骨神经痛」上身。图／123RF

● 病情严重时，可采内视镜减压手术加速复原

● 避免搬重物、训练腰背核心肌群，远离坐骨神经痛

台湾即将迈入超高龄社会，随着年龄增长，身体逐渐退化、老化，如果站起来、坐下来时，出现腰痛、腿部酸麻痛，且坐立难安，甚至寸步难行，小心「椎间盘突出」引发「坐骨神经痛」上身。

国泰医院骨科主治医师刘哲玮表示，坐骨神经是位在腰椎神经前方的椎间盘，若出现退化、脱水等情形，会造成椎间盘高度下降，进而压迫神经，或是神经后方的脊椎黄韧带退化，也可能压迫神经，如此前后夹击神经根受到严重压迫时，就会引发疼痛。

不论久站、久坐 都可能发生

刘哲玮说，50、60岁以上民众是坐骨神经痛好发族群，尤其年龄愈大者愈易罹患，每周门诊约收治10多名病患。下背部或腰部出现疼痛、酸麻感是常见症状，且疼痛感一路向下蔓延至臀部、大腿，甚至延伸到小腿，症状严重时还会出现脚踝无力，而依每个人压迫的神经不同，不舒服的症状也会不同，但不论久站、久坐都可能发生。

「神经压迫是一个漫长的过程。」刘哲玮指出，许多坐骨神经痛患者满能忍痛的，常等到肌肉萎缩或痛到不能走路时，才就医治疗。常见坐骨神经痛引起肌肉萎缩原因有两个，一是神经被压迫太久，造成神经变质，已无法放电刺激肌肉，导致神经所支配的肌肉无力、萎缩；另一是罹病时间太久，患者长期不愿意活动，造成下肢肌肉萎缩。

坐骨神经痛病人就医，必须了解发病确切原因，包括髋关节退化、受损或脊椎滑脱等，都可能出现类似坐骨神经痛症状。先以X光、神经学等检查确认症状是否为椎间盘退化、狭窄所致，若病情严重，则安排核磁共振、电脑断层等检查，以了解神经被压迫的严重程度，再选择复健、手术等合适的治疗方式。

腰背酸痛至臀腿 应快就医

刘哲玮表示，坐骨神经痛治疗会依病人需求及活动程度，采取不同方式，如症状轻微可进行保守治疗，包含服用止痛药、调整生活习惯，或从事腰椎牵引、热敷、核心肌群训练等复健治疗；若症状严重，就要进行减压手术，现在多采内视镜手术，伤口1公分，就可拿掉腰椎骨刺或退化黄韧带等，让被压迫的神经舒展开，缓解疼痛症状，同时降低术后并发症机会，加速复原。

刘哲玮提醒，一旦下背部或腰部出现疼痛、酸麻感，且疼痛感一路向下蔓延至臀部、大腿，甚至延伸到小腿等坐骨神经痛症状，应尽速就医，若延误治疗，当有脚踝无力等严重症状，恐不容易恢复，必须格外注意。

缓解坐骨神经痛 图／联合报提供