久坐像针刺!她「跛行、躺不直」坐骨神经痛...这年纪最怕

患者因右侧下背、臀部大腿后侧疼痛,导致步态跛行。(图/亚洲大学附属医院提供)

记者谢承恩综合报导

台中一名86岁梁奶奶去年8月开始感到右侧下背痛,痛觉渐渐延伸至臀部和大腿后侧,导致行走困难,睡觉时仅能屈膝而睡、无法翻身,就医确诊为坐骨神经痛所致,考量奶奶年事已高,家属决定求助中医针灸治疗,6个月后奶奶不但能拄拐杖行走,亦可一觉到天明,大幅提升生活品质。

亚洲大学附属医院中医科主治医师吴俊昌表示,梁奶奶因右侧下背、臀部、大腿后侧疼痛,导致步态跛行,走路时无法以右腿承重,久坐时右臀部除了疼痛外,更有针刺感,故只能侧身将力量放在左臀部,睡觉时更无法伸直大腿,仅能弯曲睡觉且无法翻身,故经常失眠,自述疼痛指数高达7至8分,令她苦不堪言。

吴俊昌说,患者经核磁共振检查,发现其第三腰椎至第一骶椎之间有多节椎间盘突出,第四腰椎至第五腰椎处一级脊椎滑脱,且压迫神经,确诊为坐骨神经痛,但因家属不敢贸然让奶奶接受手术治疗,故转而寻求中医协助。

吴俊昌指出,坐骨神经是人体最粗的神经,由数条腰椎与荐椎发出的神经根相互融合而成,并经过臀部、大腿后侧一路向下,至于造成坐骨神经痛的常见原因包括椎间盘突出、脊椎管狭窄或脊椎滑脱,好发于第四与第五腰椎,及第五腰椎和荐椎之间。

▲吴俊昌提醒,民众可趁年轻时多训练腰部核心肌群。(图/亚洲大学附属医院提供)

椎间盘突出常见于50岁以下的民众,因椎间盘受挤压突出,压迫神经跟造成疼痛;而脊椎管狭窄或脊椎滑脱的患者平均年龄为50岁以上,因脊椎骨老化、弯曲、变形等退化性变化,长出多余骨质(俗成骨刺)压迫神经所致。

吴俊昌指出,中医治疗主要以针灸为主,运用解剖层次针法,将治疗区块分为腰区臀区前者先将针扎入右侧第三腰椎和第四腰椎,及第四腰椎和第五腰椎横突间神经根处后者则将针扎于右侧环跳穴(即坐骨神经通过梨状肌之处),两处的针感均有向下传至大腿后侧电流流过的感觉,再搭配其他中医传统穴位及配合电针治疗。

而患者接受针灸治疗近6个月后,步行时可将重心置于右腿,并从使用四足助行器进步至改用拐杖,睡觉时可伸直大腿,也可顺利翻身,疼痛指数更降至2分。

吴俊昌提醒,民众可趁年轻时多训练腰部的核心肌群,长者平时可打太极拳,并避免从事对椎间盘压力过大的动作,如弯腰过久、坐矮椅子等,以及多保护膝盖,若发生急性疼痛时,应尽量卧床休息,并穿上束腹或背架以保护腰部。