X光照不出！她跌坐「下半身痛麻半年」医曝：这部位早就骨折
▲妇人因跌坐在地，开始出现下背痛、脚部痛麻等症状。（图／取自免费图库pixabay）
台湾每年髋部骨折发生率为全亚洲第一，被列为高风险国家，其中的荐椎压力性骨折因不易从X光影像判别，进而影响确诊及后续治疗，让病人多受不少罪。一名66岁陈女士跌倒后从下背痛到脚底，夜夜难以入眠，四处求医后找不到疼痛原因，直到院骨科检查才找出原来是荐椎骨折问题。
大林慈济医院骨松症防治中心主任谢明宏表示，这位陈女士有十多年的骨质疏松症，近期因跌坐在地，开始出现从下背、臀部到脚部的麻痛，她以为只是拉伤，直到痛得无法站立必须坐着椅子才能煮菜，才决定就医。但她在看过两三位医师后，症状并未改善，来到门诊时已是两个月之后的事。
询问病史中得知她有跌倒，接着做理学检查，敲打、按压屁股确定会痛，再做X光、核磁共振和骨头扫描，确诊是荐椎骨折，便进行荐骨成型术的骨水泥治疗，术后一至三个月，她的症状缓解，终于摆脱疼痛的困扰。
▲荐椎骨折难以从X光验出，假如不慎跌倒且产生痛麻感，要尽快就医。（图／大林慈济医院提供）
谢明宏指出，荐椎是连接上半身、骨盆与下肢的桥梁，一旦骨折，承受不住身体重量，病人就会感到疼痛，通常的表现是坐不住、翻身会痛。相对于四四方方的腰椎、胸椎，由于荐骨是一大片的块状，发生骨折时不会有明显变化，不易从X光影像判别，造成医师诊断上的困难，在难有明确的治疗方向下，病人就会辗转求医。
谢明宏医师指出，过去三年来，从21位病人中，共收集执行荐骨成型术的20次纪录中，发现超过八成的病人，一开始未被医师从影像学诊断出来，平均确诊时间都要三个月后，曾有病人疼痛还超过半年。
延迟诊断原因包括，第一、许多病人曾有脊椎或髋关节的疾病甚至手术，医师容易忽略荐椎也有问题。第二、医师忙碌之下，忘了做简单的理学检查，假如有发现敲痛，能尽早怀疑此病。第三、过去文献显示，荐椎骨折引发的坐骨神经痛比例大约只有三成，医师不易联想起此病，但团队却发现九成以上的病人都有坐骨神经痛的症状。
荐椎骨折并非少见，很多都是未被确诊，如果医师心里能警觉，及早利用核磁共振或骨扫描等检查仪器做诊断，就可早期诊断。也呼吁患有骨质疏松症的民众，日常活动避免跌倒，假如不慎跌倒且产生痛麻感，应寻求医师治疗。