降下肢動脈血管阻塞死亡率 台大醫院遠距照護成果寫入國際指引

台大医院研究发现，下肢动脉血管阻塞疾病患者接受即时同步远距照护，可使心血管疾病得到较好控制，病人发生脑中风的机率显著下降，被写入美国心脏学会5月甫公布的「下肢动脉血管疾病照护指引」。记者林琮恩／摄影

罹患下肢动脉血管疾病，除因血管阻塞恐致患者截肢外，亦可能合并冠状动脉硬化、脑中风等疾病，病人五年存活率仅20%，低于癌症五年平均存活率。台大医院研究发现，下肢动脉血管阻塞疾病患者接受即时同步远距照护，可使心血管疾病得到较好控制，病人发生脑中风机率显著下降，该研究成果，今年5月被写入美国心脏学会甫公布的「下肢动脉血管疾病照护指引」。

该照护指引中，引用台大医院内科部主治医师李任光于2021年发表在国际知名期刊Journal of Medical Internet Research的论文，将远距照护列于此类病人的标准治疗，指引提到，鉴于下肢动脉血管疾病患者的复杂性与多重共病，常发生重大心血管事件，此类患者特别需要长期追踪与治疗，而远距照护可提供患者完整且即时的全人照顾，弥补目前居家照护不足。

李任光表示，除避免患者截肢之外，下肢动脉血管疾病，容易并发心肌梗塞、脑中风等急重症情况，远距医疗患者可借由院方提供的心电图系统等在家监测生理数值，并结合人工智慧，病人拍摄伤口上传，即可判读病情。

李任光曾收治一位83岁男性，发生周边血管疾病，导致脚趾坏死，原必须由膝盖以下截肢，患者加入远距照护后，由团队提供完整、即时照护资讯，最终仅脚趾遭截肢，患者心存感激说，「感谢医疗团队帮我留着一只脚。」

台大医院远距照护中心以累积14年、近7000名患者数据研究发现，接受远距照护的下肢动脉疾病患者，截肢率自18%降至10%、死亡率从29%降至14%，平均住院天数减少一半，病患照护满意度则由95.7%提升至97.5%。

台大医院院长吴明贤表示，远距医疗不受时间、空间限制，提供医疗照护服务，在新冠疫情期间大出风头，而台大医院早在14年前即成立远距医疗照护中心，借由穿戴装置、即时传输等科技设备，优化医疗照护流程，提升病人健康，而对病人来说，这更是形同虚拟病房的良方。