焦虑潜伏 选择性缄默症≠害羞

选择性缄默症是常见于儿童的心理健康问题，背后隐藏着深层焦虑。此为示意图，与文中个案无关。（郑郁蓁摄）

8岁的小涵是家人眼中的开心果，但面对陌生人时，却变得沉默寡言，上课被点名也低着头一声不吭。妈妈以为是个性内向，长大就会好，但上小学后依然如此，诊断出选择性缄默症。专家指出，选择性缄默症并非害羞，背后隐藏着深层焦虑，是一种需要正视的心理障碍。

韩剧《现在拨打的电话》中，女主角就罹患选择性缄默症。身心科医师郑佳益指出，选择性缄默症是常见于儿童的心理健康问题，背后隐藏着深层焦虑。这些孩子在熟悉的环境里能自由交谈，但在面对新环境或陌生人时，因强烈的焦虑情绪而无法开口。经药物和心理治疗，小涵的情况慢慢改善，如今已能和几位同学小声交谈。

郑佳益提醒，选择性缄默症可能对学业、人际关系和日常生活造成影响。常见特征包括：1.在家中与家人能正常交谈，但在学校或陌生环境中完全沉默，2.孩子对自己的状况感到困扰，但却无法改变，3.情况持续1个月以上，影响生活功能。

选择性缄默症是可以改善的，但需要耐心的陪伴。家长要调整自己的焦虑，避免将焦虑传给孩子，专注于孩子的优点，让孩子知道不只有他害怕说话，也有许多小孩一样害怕。

另外，家长不要在孩子面前公开讨论他们的情况，可适时鼓励和肯定每一次进步，专注于当前的困难，逐步克服，避免过度忧虑未来。若家长也有社交焦虑，可透过与邻居互动建立身教。

遇到亲友打招呼时，郑佳益建议给孩子5秒钟尝试回答，避免立即代为回应，若孩子未能回答，可引导孩子与家长对话，再逐步过渡到直接与他人交流。