近一半台灣人大缺碘!會有哪些症狀?如何透過飲食補充碘?一文看懂
1970年代,台湾民众普遍都有碘缺乏与甲状腺肿大问题,因此政府实行碘盐强化政策,由当时国营盐品公司在食盐中加入碘酸钾后,透过稳定的食盐摄取量帮助补碘,大幅度有效减少甲状腺肿大状况。 图/好食课
1970年代,台湾民众普遍都有碘缺乏与甲状腺肿大问题,因此政府实行碘盐强化政策,由当时国营盐品公司在食盐中加入碘酸钾后,透过稳定的食盐摄取量帮助补碘,大幅度有效减少甲状腺肿大状况。
然而,随着台湾加入世界贸易组织,解除盐品专卖与开放进口盐品,许多未添加碘的盐品进口至台湾,也让台湾人又开始缺碘,也有可能出现相关缺乏症状!在这次专栏中,营养师将一次带你看台湾缺碘状况、碘到底是什么,又有什么作用,并分享如何好好补充碘盐!
注:若有甲状腺亢进或需要限碘的族群,需依照医师与临床营养师指示摄取
解析一⟫碘是什么?有什么作用?
碘作用一⟫碘与新陈代谢有关
碘是一种人体无法自行合成的矿物质,为甲状腺素的主要成份之一,参与人体许多生理机制,如:新陈代谢、产热效应。
碘作用二⟫碘与胎儿、婴幼儿健康发展有关
碘也与胎儿、婴幼儿的生长有关,像是身高、智力发展等,有研究显示「摄取足够的碘」与小孩子的IQ有关。甚至给予碘缺乏的孕妇补充高量的碘,都有助于改善其小孩子未来的IQ状况(1)。
由于碘影响太多生理机制,因此碘是人体极为重要的营养素,需要让体内有足够碘,才能更维持正常生理机能。
图/好食课
解析二⟫每天要吃多少碘?
整理一⟫碘每天都会流失
我们每天都会从尿液中流失碘,根据研究(2),20-29岁的族群平均每天流失306微克(男)与275微克(女),但个体差异非常大,25至75百分位的流失量为203-812微克(男)与152-406微克(女)。
随着年龄增长,碘流失量也随之提高,在60-69岁的族群中,男生每天流失量已提高至581微克(355-1,448微克),女生亦提高到424微克(224-1,135微克)。
整理二⟫每日碘建议摄取量
解析三⟫缺碘症状有哪些?
缺碘症状一⟫甲状腺肿大
缺碘问题中,最显为人知就是甲状腺肿大。甲状腺因为碘不足而降低合成甲状腺素的效能,为了弥补效能造成甲状腺组织增生,进而产生肿大的病征。
图/好食课
甲状腺肿大仅是最后表征,缺乏甲状腺素更是造成许多严重的问题,如下述的怀孕问题、小孩生长迟缓等。
缺碘症状二⟫怀孕问题
现今民众普遍晚婚晚孕,而不孕、自发性流产或者怀孕时期不适症状增加,不只年纪会影响,也可能与碘缺乏有关。
有零星文献认为缺碘与怀孕流产有相关性,也有研究发现缺乏碘的孕妇,胎儿发展受限、子癫前症发生率增加(3)。
文献特别指出,若在怀孕时期才开始补充碘可能已经太晚,这也是为什么国健署极力推广孕龄女性即要摄取足够的碘有关!
图/好食课
缺碘症状三⟫孩童生长迟缓
碘也与生长发育有关,所以当怀孕时期缺碘就有可能影响小孩子的健康,像是生长迟缓、智力发展受阻等,最严重会出现「呆小症」的缺乏症,有着身高矮小与智力低落的病征。
解析四⟫碘缺乏问题严重
目前国人缺碘问题十分严重,根据最新的国民营养调查结果,最不缺的国小学童,其缺乏率都还达到19.6%,成年人平均缺碘率将近50%,在OECD国家中属于后段班(4),以下为各年龄的缺乏率:
男生女生整体
解析五⟫为什么会缺碘?3大缺碘原因!
缺碘原因一⟫饮食缺乏含碘食材
以日韩为例,由于饮食中有大量且各式各样的海带制品,让日韩民众可以获得足够的碘。欧美则因酪农业会使用「碘伏」进行乳头消毒,碘会渗入牛奶中也提供民众摄取到碘。
然而,台湾的饮食习惯并未有富含碘的食材,即便像是海带类食品也并非每天都会吃到足量,牛奶摄取率低以外,碘伏亦不是台湾酪农业会使用到消毒液。
缺碘原因二⟫主要用盐,可能未选择碘盐
虽然根据国民营养调查指出,台湾民众家中普遍都有使用碘盐,使用碘盐率达到80.1%(5),但也存在着受访者表示,家里有碘盐同时也有不含碘的盐品,就会出现「使用率」的误差。
自从台湾加入世界贸易组织,解除盐品专卖政策后,导致大量进口盐进入台湾市场,目前大卖场充斥着无碘盐,民众确实极容易买到无碘盐,好食课团队到大卖场统计碘盐的比例,结果发现:
32款盐品,含碘盐仅有6款,比例仅为18.75%
含碘盐:台盐特级碘盐、台盐减钠美味盐、台盐减钠含碘盐、台盐韩碘海盐、台盐氟碘盐、统一生机含碘海盐等6款
无碘盐:大润发精盐、大润发岩盐、米森澳洲天然湖盐、统一生机日晒海盐、小磨坊玫瑰盐、天厨玫瑰盐、Ajiyo高级岩盐、台盐自然鲜料理海盐等26款
左上与左下为含碘盐,其他6款皆为无碘盐。 图/好食课
民众在购买盐品时,则可能因为以下两个原因导致自己买到无碘盐:
直觉买最便宜的:好食课团队在大卖场查询的盐品中,台盐特级碘盐售价为18元,而有大润发精盐(未含碘)售价仅为13元,消费者若是直觉以价格选择盐品,就有可能选择到此款不含碘的精盐。
觉得进口比较优质:台湾常有进口比较优质、比较健康的迷思,但以「碘」而言,并非进口为佳。此外,这次好食课团队查访中,也发现有许多盐品取名十分诱人,如:天然海盐、日晒等字眼,但这些盐却大部分都不加碘,反而造成台湾民众落入缺碘危机。
缺碘原因三⟫供餐系统未使用碘盐
台湾外食人口众多,19-44岁的族群中,仅有2.7%皆无外食,每周外食7次以上的成人比例已经达到6至7成(5),若餐厅、盒餐业者、小吃店等使用无碘盐,会让台湾民众非常容易落入碘缺乏的风险中,这也代表即便家里用了碘盐都可能无济于事。
图/好食课
解析四⟫3大补碘技巧
技巧一⟫常摄取含碘食物:海带、牛奶
海带仍是不错的碘来源
海带的种类非常多种,各海带的碘含量差异甚大,海带结平均每克含有9.3微克的碘,海茸含量却仅剩0.4微克。
此外,台湾市售海带制品的碘含量也不稳定,以海带卷为例,平均每克为6.4微克,但最低却只有0.5微克,最高则可达到16微克。
图/好食课
因此,建议我们日常生活中可以加入一些海带制品,但不要过度依赖海带,避免造成碘摄取不足或过量的风险。
每天喝足够乳制品,有助于补充碘
每份240毫升鲜乳含有12.5至30.0微克的碘(6),如果照国健署每天摄取2份鲜奶,可以获得25至60微克的碘,也可以达到16-40%的满足率。
图/好食课
技巧二⟫「主要用盐」要选择含碘盐
强化碘的碘盐是最足够、最稳定,且最不易超标的来源。以国产碘盐每公克强化20微克碘,现行食盐摄取量计算,约等于32%的建议摄取量。
20微克(添加量) X 2.386克(食盐摄取现况)= 47微克
因此建议购买盐品时要注意以下警语
图/好食课
技巧三⟫煮完再加盐
有研究指出食物在有水环境下烹煮时间越久,碘流失率越高,如:水煮19分钟(含加盐后煮10分钟),碘流失率达到40.2%,而炉烤、油煎等方式碘流失率仅有6-10%(7)。
这也可能是银发族碘缺乏率较高的原因之一,因为银发族为了吃得较清淡,倾向水煮方式烹调。建议煮完最后再调味,减少加入盐后的烹煮时间,可以增加碘的留存。
图/好食课
结语⟫
碘缺乏问题非常严重,而且育龄女性缺乏率更是超过3成,35至49岁更是接近5成,然而碘缺乏却没有太大的体感,也造就台湾民众的忽视。
大家要好好注意碘的摄取,家里主要用盐要用碘盐,也呼吁餐厅与小吃业者,可以使用国产在地生产的含碘盐,暨便宜又有依据台湾民众碘需求进行添加,帮助台湾民众摆脱碘缺乏问题。
本文转载自《好食课》,原文为:营养师解析⟫半数国人缺碘严重!小心甲状腺肿大,3大补碘技巧一次看!
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