咖啡不是人人都能喝 研究：「1基因」突变喝3杯恐肾衰竭

不少文献主张咖啡有益健康，但对于某些族群而言，喝咖啡恐会导致肾功能低落的风险增加。(示意图/ Shutterstock )

不少文献支持咖啡对人体的益处，不过对于某些特定族群而言，喝咖啡恐怕会导致肾功能低落的风险增加？刊载于权威期刊《JAMA Network Open》的最新研究称，决定咖啡因代谢的「CYP1A2 基因」若出现变异，引起肾功能障碍的风险恐将高出未变异者近3倍之多。

●饮用过量咖啡恐爆发「肾衰竭」？ 研究：喝3杯以上风险增2.7倍

该研究由加拿大多伦多大学与义大利帕多瓦大学发起，研究团队召集1,180名年龄自18-45岁的中壮年族群，其中有683名受试者（57.9%）于试验期间罹患高血压。此项观察性研究持续16年，团队在此期间完成每位受试者的随机访问与健康状况评估，包括肾丝球滤过率 (eGFR)、尿蛋白与肌酸酐等指标。

研究结果显示，共有351名受试者的肾丝球滤过率呈现偏低状况、604名受试者的血压大于140/90 mmHg。另外，研究观察到这些受试者的「CYP1A2 基因」出现变异，导致咖啡因难以在体内代谢；每天摄取超过3杯咖啡，就会导致慢代谢者的蛋白尿、肾丝球过滤率低落与高血压有关。

研究也指出，咖啡因代谢较慢者，每天喝3杯咖啡以上，罹患肾功能障碍的可能性高出常人2.7倍、罹患高血压的风险也高出2.8倍。研究认为，CYP1A2 基因的变异，可能导致咖啡因难以代谢、从而损害肾脏或心血管。在试验中，约有一半受试者携带CYP1A2基因的「rs762551变体」，该变体可能是导致低咖啡因代谢的潜在原因。

●为何咖啡因代谢快慢有差异？ 专家指「1基因」突变是关键主因

研究主要作者Sara Mahdavi表示，对于携带变异基因的族群而言，咖啡确实很可能会损害他们的肾脏；至于可乐、茶饮、能量饮料等含有咖啡因的饮料，目前仍无研究证实其对肾脏的风险，但若咖啡因水平高于一般的市售咖啡，估计也可能对肾脏造成负面影响。

研究共同作者Ahmed El-Sohemy则补充，CYP1A2基因原本的任务是代谢药物、咖啡因或几种膳食成份，某些特定药物可能会降低CYP1A2的活性，如避孕药；而十字花科蔬菜则被发现可增加CYP1A2的活性。CYP1A2基因的「rs762551变体」目前也应用于癌症研究与发展。

●亚洲人对咖啡因耐受性较低？ 快代谢者喝咖啡可保护心脏？

根据过往《The pharmacogenomics journal》研究指出，亚洲人的CYP1A2基因与西方人似乎有明显差异，导致亚洲人对咖啡因的代谢能力较差，对于咖啡的耐受度也较低。根据卫福部刊载内容，咖啡因每日摄取量建议在300毫克以下，对健康不致于会造成影响。

上述研究作者Ahmed El-Sohemy也曾于2006年在《JAMA》发布一则研究，指称因CYP1A2变异而导致咖啡因较慢代谢者，心脏病发作的风险提升；而快代谢者饮用咖啡，却对心脏血管有保护作用。另外，《国际运动营养学会期刊》刊载研究也指出，快代谢者自咖啡因获得的益处较大；以40公里计时路跑赛做为标准，快代谢者的速度比慢代谢者快2分钟左右。

不过，El-Sohemy也提醒，无论个人对咖啡因的耐受度为何，摄取过量咖啡皆为过犹不及，尤其患有心血管疾病、心律不整、肠胃病、长期失眠的患者与孕妇及孩童，最好避免或减少含咖啡因饮品的饮用。而骨质已有疏松情形时，如仍想享用咖啡的美味，应适时补充钙质，以免钙质流失情形加剧。

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