空腹血糖突一直飙 竟揪出致命癌王 医示警3早期征兆

一名年长女子因腹胀而就诊，做胃镜、腹部超音波都未查出异常，后续发现血糖异常上升，再次检查才确诊胰脏癌。（示意图：shutterstock／达志）

一名年长女子因腹胀而就诊，接连做了胃镜、腹部超音波检查都未发现异常。然而，在后续的追踪检测中，却发现空腹血糖值逐渐飙升，且腹胀症状日益明显，最终透过电脑断层揪出「癌王」胰脏癌病灶。医师指出，胰脏癌的先行症状除了血糖上升外，还有体温增加，以及胆固醇与三酸甘油酯呈现下降，一旦有这些情况，务必尽快就医检查。

胃肠肝胆科医师钱政弘在《TODAY健面聊》节目中表示，胰脏癌很狡猾，因为它有时会以腹胀的症状表现。当患者因腹胀就诊并接受胃镜检查，通常是检视胃到十二指肠，在情况允许下，医师会尽量做到比较深处、靠近胰脏出口壶腹的部位，一旦在该处有看到肿瘤，就很可能有胰脏癌产生。

钱政弘接着提到，先前碰过一名年长女性患者受腹胀所扰，初次检查就只检视胃到十二指肠，未到更深入的位置，也做了腹部超音波，当时都没发现任何异常。然而，后来在追踪检测中，从原本无糖尿病、空腹血糖值在100以下，竟逐步升至110、120，但体重并没有显著变化，且腹胀症状越来越明显，进食后整个肚子都胀起来。

钱政弘说，后续再为女子进一步检查，透过电脑断层就发现胰脏癌病灶在胰脏头部，已经慢慢侵蚀到十二指肠，让其变得比较狭窄，导致她总是出现腹胀、胀气的感觉。

借此个案，钱政弘表示，当胰脏长出癌症时，大概90％都会出现血糖上升的迹象。且根据国外研究发现，血糖异常上升可能在确诊胰脏癌前1年半就已出现，原因在于胰脏肿瘤会使得血糖没办法恒定。

除此，钱政弘补充，胰脏癌在诊断前可能会有体温增加的情况，患者可能会感到身体热热的，但不到发烧程度，甚至会出现脂肪棕化，也就是脂肪细胞会被燃烧消耗掉；另外，胆固醇、三酸甘油酯会呈现下降，千万别因此误以为是好现象，这是肿瘤影响脂肪吸收能力，后续皮下脂肪跟肌肉就会被慢慢消耗掉，整体体态会明显消瘦。