没坏习惯！她头痛2个月「惊罹肺腺癌末期」傻了　医曝致病因

▲女子近2、3个月出现头痛症状，怎料就医检查是肺腺癌末期转移脑部。（示意图／达志）

记者李佳蓉／采访报导

「新癌王」肺癌已连续43年成为国人死亡率最高的癌症。嘉义一名生活规律、不烟不酒的42岁女子，近期因头痛、嘴角抽搐至神经科求诊，一经检查发现肺部有5公分肿瘤，确诊肺腺癌第4期，其头部症状为癌细胞转移至脑部所导致。医师提醒，有家族病史或重度吸烟者，应尽早进行低剂量电脑断层检查，及早揪出癌症。

嘉义大林慈济医院胸腔内科医师方科智接受《ETtoday健康云》采访时指出，该名女子不只肺部有5公分肿瘤，转移脑部长有3颗肿瘤，肋骨处也发现有些转移点。他说，患者近2、3个月隐约感觉到头痛，后进展为颜面肌肉无法控制的症状逐日严重，至于咳嗽则无明显加剧，她一开始也未留意咳嗽可能与肿瘤有关。

因女子注重养生、不烟不酒不熬夜，被确诊肺腺癌的当下，不禁纳闷「癌症怎么会找上自己？」对此，方科智说明，经查她的致癌原因与基因突变有关，不幸中的大幸是刚好有特定的标靶药物可抑制该基因继续制造突变的细胞，治疗第1年发现肿瘤有慢慢缩小的趋势，效果若好甚至可将肿瘤体积缩小一半以上，但针对脑部肿瘤效果则不那么明显，可搭配放射治疗加速肿瘤缩小，或避免脑部重要神经遭压迫引发瘫痪等情形。

▲女子使用标靶药物搭配放射治疗缩小肿瘤，定期回诊追踪。（示意图／达志）

方科智坦言，一般遇到这种情况，会考虑是否有开刀或根除的可能性，但以女子的病况为例，首要困难点为肺部范围很难开得干净，第二则是脑部肿瘤一旦超过3颗、手术范围大，对于脑部功能的影响较难预测。因此目前以标靶药物压制肿瘤生长，每3个月回诊追踪观察肿瘤消减的范围。

提到肺腺癌的高危险族群，方科智提醒，最需要注意的当然是有家族病史者、基因突变者，至于大家认知中的吸烟，主要影响鳞状上皮细胞癌与小细胞肺癌；此外，带有化学物质的空气污染，进入人体后容易导致基因突变，诱发细胞癌化。

▲当已出现「喘」的症状，小心肿瘤长大已压迫呼吸道。（示意图／记者赵于婷摄）

方科智也坦言，肺癌初期大多无症状，一旦有征兆表示肿瘤已经大到或扩散至足以让人有感的程度，癌细胞可能已转移骨头、脑部，若开始会喘，表示肿瘤已大到可压迫呼吸道的程度。

该如何揪出早期癌症？方科智说，根据国健署建议，具肺癌家族史50～74岁男性，或45～74岁女性，且其父母、子女或兄弟姊妹经诊断为肺癌民众；重度吸烟史则是50～74岁吸烟史达30包-年（包-年：每天吸烟包数*吸烟年数，例如每天1包，吸30年，则为30包-年），有意愿戒烟或戒烟15年内重度吸烟者。前述符合资格民众，可向各县市医院窗口询问，尽早进行低剂量电脑断层筛检。