男大生车祸重度昏迷指数3　开颅手术后奇迹苏醒...可以跑步了！

记者唐咏絮／彰化报导

彰化1名20岁陈姓学生，3个月前骑机车返家时途中不慎自摔，造成左硬脑膜出血引发重度昏迷，昏迷指数一度只有3，历经3次手术后竟奇迹苏醒，身体也从瘫痪迅速恢复，如今已经可以运动跑步，回到正常生活，卫福部彰化医院神经外科医师张昕焕表示，及时的手术和健壮的身体素质是他醒来和恢复神速的关键。

▲陈姓学生车祸重度昏迷，紧急开颅3次手术后恢复正常生活。（图／彰化医院提供，以下同）

陈姓学生表示，当天晚上8点左右和友人聚餐后独自骑车返家，途中却意外自摔，强大的撞击力让他当场失去意识，所幸路人经过发现并赶紧报警，才将他送往医院急救。

神经外科医师张昕焕指出，患者到院时身上没有明显严重外伤，但左瞳孔放大，昏迷指数也只有3，怀疑脑部受到重创，果然在电脑断层扫描后看到左侧硬脑膜下腔有出血并严重脑肿现象，必须马上接受开颅手术取出血块才有机会保命。

「术后成为植物人也能接受吗？」张昕焕当时向家属说，患者的昏迷指数很差，即使进行手术，将来也可能成为植物人，但患者还年轻，身体机能都还很健全，马上动刀的话，术后好转的机会很高。在医师的极力劝说下，患者的家属同意进行开颅手术，历经3个小时的手术，取出了约60C.C的血块，情况总算稳定下来，并以颅内压侦测器持续观察。

▲陈姓学生与神经外科医师张昕焕。

手术后，患者的昏迷指数上升到6，左瞳孔也恢复正常，正当家属沉浸在手术成功的喜悦时，没想到患者的颅内压渐渐上升到正常值的两倍，右瞳孔也开始放大，情况急转直下。

张昕焕表示，患者的颅内压升高且右边瞳孔放大，再次电脑断层扫描后发现，这次换成右侧的硬脑膜上腔出血并挤压到脑部，必须再次手术，但家属担心短时间内执行两次脑手术负担太大，迟迟不肯下决定，直到他和家属说，术后昏迷指数能从3分进步到6分实属罕见，很有希望继续进步后才同意手术。

▲上为第二次术前电脑断层图，可看到红圈处有一块白色纺锤状的血块。

等患者二次术后病情稳定，再进行第三次手术，张昕焕将之前手术切除的颅骨补起来。一个月后，患者在加护病房照护下慢慢醒来，不过患者虽能听得到也听得懂，却无法开口表达，丧失语言能力，但家属和患者不放弃希望，努力复健，患者仅过一个月就能开口说话，行动和吞咽能力也几乎与正常人物无异，进步的速度连他都感到惊讶。

鬼门关前走一回的陈姓学生说，当时醒来后什么也不能做，只能整天躺在床上，是家人、医师和护理师在身旁一直鼓励他、支持他，才让他重新振作，真的很感谢他们，现在的他已经重返校园继续读书，平常也会到市场帮忙家人的生意，身体状态几乎和车祸前没有两样。

▲上为第一次术前电脑断层图，可看到红圈处有一块白色纺锤状的血块。

张昕焕解释，就临床统计，昏迷指数低于5的患者，死亡率直逼5成，即使手术成功，将来也有很大的机率伴随瘫痪、失语症、失忆等后遗症，像此个案这样恢复神速的例子真的很少，并强调，此个案的情况并非全是奇迹，立即的手术及严密的脑神经学监测是阻止伤势恶化和掌控脑部状况的关键，加上患者年轻力壮、恢复力佳，才造就这样神奇的过程。

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