男呼吸困难昏倒 竟是这病引爆重症抢救50天

沈焕庭医师(左一)前来病房关心叶先生恢复状态。(台中慈济医院提供/陈淑娥台中传真)

叶先生入院时与出院前的X光片。。(台中慈济医院提供/陈淑娥台中传真)

台中市57岁叶姓男子骑车途中呼吸困难路倒,送到台中慈济医院急诊,确诊A型流感合并细菌性肺炎,发生急性呼吸衰竭病况危急,经急重症团队紧急插管,历经2次叶克膜、10次支气管镜清除气道脓痰,才抢回一命。

台中慈济医院胸腔内科主任沈焕庭指出,患者是A型流感重症,合并续发性金黄色葡萄球菌感染,细菌污染血液形成菌血症,在治疗过程还不断变异,演化出抗生素抗药性,致使肺部支气管遍布脓痰,须每隔几天用支气管镜抽脓痰。

此外,患者使用叶克膜维生也衍生结膜下出血、血尿等并发症,肺支气管出血与脓液结成血痰块,抽痰难度倍增。在加护病房收治近50天几度病况濒危,体外循环师两次使用体外循环膜肺维生系统即叶克膜介入,沈焕庭也做了10次支气管内视镜抽脓痰,患者肺脏才逐渐好转。

叶姓患者好转后离开加护病房,继续至亚急性呼吸照护病房持续呼吸治疗;复健医学部也协助实施早期复健,每天1小时做床边复健,让他及早恢复身体机能;呼吸照护病房护理团队更自制肌力训练设备,让患者躺床也能做肢体活动。终于在转到一般病房1周后顺利出院,家属感谢医疗团队不离不弃的照护。

叶姓患者家人表示,病人有糖尿病、低血压慢性病史,发病前几天出现感冒症状,以为小病只吃感冒药,没想到如此严重!

沈焕庭指出,流感病毒是透过咳嗽、打喷嚏的飞沫传染,因新冠解封,许多人不戴口罩,造成流感病例突然大增。他强调,到人多的公共场合建议还是戴口罩,保护自己,即使已接种流感疫苗也不能轻忽,如果身体出现感冒症状,应观察病况,必要时立即就医确保安全。