男患肥厚性鼻炎害头痛、嗅觉降低 「1物」治疗免万元即改善

中山医学大学附设医院耳鼻喉科医师黄承桢说名，360度下鼻甲微创螺旋刀手术可精准清除肥大鼻肉组织，并保留呼吸上皮及腺体组织，术后伤口小、出血少。（潘虹恩摄）

台南43岁杨先生受鼻塞困扰多年，近来出现头痛、嗅觉降低、鼾声增加的症状，同步造成另一半的睡眠不佳，多次使用药物及鼻喷剂皆无效，就医检查发现是肥厚性鼻炎所致，经360度下鼻甲微创螺旋刀手术清除肥大鼻肉组织，过去症状皆好转，生活品质大幅改善。

中山医学大学附设医院耳鼻喉科医师黄承桢表示，鼻腔下鼻甲是鼻腔左右各一球型的粉红色组织，结构分为黏膜呼吸上皮、黏膜固有层及骨头，其中黏膜固有层包含腺体组织及静脉窦；通常下鼻甲肥大多为后天刺激造成，如接触过敏原、PM2.5、香烟等，造成腺体组织及静脉窦大量增多及增厚。

黄承桢说，一般药物治疗以类固醇喷剂、抗组织胺、血管收缩剂为主，但局部血管收缩剂使用超过3天易造成药物性鼻炎，不建议长期使用；通常药物治疗效果不好的患者，表示黏膜固有层已经发炎严重，造成组织纤维化，此时须以外科方法处理。

360度下鼻甲微创螺旋刀口径仅2.9mm，与原子笔差不多。（中山附医提供／潘虹恩台中传真）

黄承桢指出，传统常见下鼻甲切除手术伤口大、疼痛感强及术后出血量多，而电波射频手术会烧灼鼻黏膜组织，会形成术后结痂、黏膜纤维化及术后鼻腔异味，且易复发，因此2者皆较少使用，而360度下鼻甲微创螺旋刀手术，利用仅2.9mm口径下鼻甲微创刀，能将肥大鼻肉组织精准清除，移除下鼻甲内侧最肥厚的静脉窦，保留呼吸上皮及腺体组织。

黄承桢表示，360度下鼻甲微创螺旋刀手术除可完整保留鼻黏膜及纤毛功能外，术后疼痛感轻微、伤口出血量少、复发机会低，是主流的手术方式，且手术时间仅约30分钟；目前手术部分为健保给付，但微创刀是一次性耗材，需要自行负担，金额落在5000至1万左右。