女习惯性流产3次　竟是子宫像「菱角」惹祸

▲女习惯性流产，检查竟发现是子宫像「菱角」惹祸。（图／蔡锋博提供）

文／蔡锋博

一名病患有3次习惯性流产病史，找我看诊时，我以子宫镜检视她流产的原因，发现她子宫有一个甜甜圈，或沾黏像甜甜圈。我们建议她做输卵管摄影X光片照射，这才发现它的子宫像菱角，难怪她一再流产。

「双角子宫」是子宫异常中最常见的一种，所谓「双角」即指子宫腔上方有两个凸出的角，整体看起来像是爱心，​又像麦当劳，又向菱角，因此又称「心型子宫」。

但双角子宫仍有程度之分，完全的双角子宫，子宫会完全的被分为两边，部分的双角子宫仅子宫腔上方稍有凹陷，呈现出爱心上方的圆弧角度。双角子宫即为苗氏管融合过程中，上部融合不完全即往下发育，因此，子宫上端会有两个角。

双角子宫通常仍能顺利怀孕，但胚胎是否能在子宫腔中顺利发育则视双角子宫的程度而异。若是完全或较严重的子宫，则会影响胚胎发育的空间，而提升流产及早产机率。

该病人最后接受子宫镜手术，需要在麻醉下切除中隔。经过子宫的中隔切除之后，做了一次试管婴儿就怀了龙凤胎，平安顺利生产！男的3100公克、女的2900公克。

提醒民众，如果有子宫形状异常要做子宫镜切除中隔异常。若有习惯性流产要做子宫镜、输卵管摄影检查，甚至要腹腔镜手术。要先排除流产的大障碍，如果有子宫中隔就排除子宫中隔。另外，通常子宫形状异常会合并有一颗肾脏，因为子宫、阴道、肾脏是来自于中胚层，因此如果子宫有异常，肾脏跟着异常机率是25%。

资料来源：彰化市博元妇产科院长蔡锋博（连续5年荣登世界名医录彰化博元妇产科院长，曾任职林口长庚妇产部生殖内分泌主治医师，从事不孕症医学治疗已20余年。）