女性容易偏頭痛?醫師解析「偏頭痛7大QA」一次看!

偏头痛一发作就要人命?除了吃止痛药还能怎么做?神经内科医师解析,偏头痛好发在头部任何一处,更可能每次头痛都「换地方」,提醒民众若偏头痛频繁发作,当下应记录「2件事」并尽快就医治疗,不应自行乱吃止痛药,小心治头痛不成反恶化,可能并发焦虑、忧郁等精神共病风险。《优活健康网》整理医师解析「偏头痛懒人包」7大QA一次看懂。

台湾头痛学会理事长、卫生福利部基隆医院副院长陈韦达表示,偏头痛是一种疾病而非症状名称,在头部的单侧、中间、后脑都有可能发生。 图/优活健康网

什么是偏头痛?

台湾头痛学会理事长、卫生福利部基隆医院副院长陈韦达表示,就跟糖尿病、高血压等慢性病一样,偏头痛是一种疾病而非症状名称,在头部的单侧、中间、后脑都有可能发生,而且痛点更常见不断变换位置。

陈韦达指出,偏头痛的定义如下:

。至少有5次发作情况,符合以下第2~第4点

。头痛发作持续4~72小时,且未经治疗或治疗无效

。头痛具4项特征中至少出现2项:单侧、搏动性、疼痛程度中或重度、日常活动如走路或爬楼梯等会使头痛加剧

。当头痛发作时,至少符合其中1点:恶心呕吐、畏光怕吵

另外,针对「慢性偏头痛」的定义为,当偏头痛持续3个月以上,且15天中有8天被诊断为偏痛时,就有可能是罹患慢性偏头痛。

造成偏头痛的原因?

陈韦达说明,偏头痛的成因复杂,包含了脑部神经、血管、化学物质的相互作用。当接触到某些外部物质刺激,或中枢神经系统的周期性变化时,会产生一种大脑兴奋性异常反应,使脑部血管收缩,造成神经性症状;当血管扩张时,也会因为头部血管对疼痛敏感,造成搏动性的疼痛。

目前已知偏头痛可能受到先天遗传及后天环境因素影响,包括:情绪压力、女性月经或服用避孕药等荷尔蒙因素、失眠、强光、噪音、气味,以及食物如乳酪、味精、巧克力、红酒等,都有可能是造成偏头痛的诱发因子。

偏头痛的好发族群?

陈韦达指出,偏头痛可能与性别有关,整体而言,女性比男性更容易得到偏头痛,男女比约为 1:3,可能与女性荷尔蒙的浓度起伏有关。例如月经来潮时,特别容易偏头痛,可能是由于雌激素骤降,促使特定化学物质被释放,而诱发偏头痛。另外腹痛、失眠、情绪起伏等月经不适症状,也会间接造成偏头痛。

陈韦达进一步解释,偏头痛也可能和年纪有关,虽目前原因尚不清楚,但通常年龄在20~60岁,是偏头痛盛行率的最高峰,而年纪较轻低于20岁者,和较年长逾60岁的族群,发生偏头痛的机率则相对较为少见。

偏头痛常见的共病风险?

陈韦达说明,台湾有将近200万人受偏头痛所苦,造成生活品质大幅降低,频繁偏头痛患者更容易合并焦虑、忧郁、失眠等身心问题,有更高的忧郁症、精神疾病风险。

他指出,偏头痛的常见共病症如下:

.纤维肌痛症

.眩晕症

.大肠激躁症、敏感性膀胱 失眠、不宁腿症候群

.疾病:罹患忧郁症风险高出正常人的4倍、躁郁症风险高3.9倍、焦虑症风险高5倍

陈韦达补充,一般而言,频繁偏头痛患者希望能透过治疗,保有正常生活品质,避免偏头痛变成慢性疼痛,或止痛药物长期过量使用,并在医师的治疗协助下,降低上述共病症风险。

偏头痛发作怎么办?

台湾头痛学会秘书长、台北荣总神经内科主治医师王严锋表示,患者一旦偏头痛发作,建议当下可做2件事:观察并纪录头痛时间、症状、持续多久,以及叙述是否有特定用药习惯、运动状况与诱发因子等。

上述内容可协助医师临床诊断及用药,也能让患者更了解自己的偏头痛特性,搭配适合的药物治疗,并逐渐找到与偏头痛和平共处的方法,例如:可尽量避免吃到引起偏头痛的食物,或是晚上避免超过几点后入睡等。

偏头痛的治疗方法?

王严锋说明,偏头痛治疗依据发作频率及严重程度,可分为急性用药及预防用药。急性用药于偏头痛急性发作时使用,及早服用效果较佳,但应避免过度使用;预防用药适用于发作频率较多,或失能程度较高病患,规律服用可减少日常发作频率。

王严锋解释,关于偏头痛用药的适用对象,若是头痛症状较轻微者,可使用一般常见的止痛药物治疗;头痛症状较严重者,应使用专门治疗偏头痛急性发作的药物;针对偏头痛频繁发作者,应在医师评估下进行预防用药治疗。

偏头痛如何预防?

王严锋建议,患者若想加强对偏头痛的病识感,远离偏头痛生活,可牢记「123口诀」:

.每周头痛超过1次要看神经内科

.每周止痛药吃超过2次头痛可能恶化

.预防偏头痛有3招:运动、纾压、预防性药物

台湾头痛学会提醒,超过半数民众不知道偏头痛可以进行预防性治疗,常在偏头痛发生当下服用消炎止痛药来缓解疼痛,却发现越吃药效越差,不仅吞下过量止痛药,更导致偏头痛症状恶化,引起「药物过度使用性头痛」而得不偿失。呼吁民众有相关困扰,应咨询神经内科医师,开立适合药物,降低偏头痛的发生频率,重新找回生活品质。

本文转载自《优活健康网》,原文为:偏头痛怎么办?哪类人好发、如何治疗?医揭「发作当下」快记2件事