排黑血便、恶心竟是淋巴癌 病因与这细菌有关

若有解黑便、血便，胃口不佳、腹胀恶心、易疲惫等症状，小心可能罹癌淋巴瘤。(示意图 / Shutterstock )

一名患者有黑便、血便，容易疲劳、虚弱、胃口不佳、腹胀、恶心等症状，中间只服用成药，身体不舒服仍忍了3个多月，才至诊所就医。医师觉得不对劲，转诊至大型医院，接受电脑断层、肠胃镜、切片等检查，确诊为「边缘区B细胞淋巴瘤」。

●淋巴瘤属淋巴癌一种 9成患者有染幽门杆菌

乌日林新医院血液肿瘤科主任林增熙表示，边缘区B细胞淋巴瘤属于淋巴癌的一种，确诊患者中有66%至75%多为第1、2期，治疗效果不错。边缘区B细胞淋巴瘤有92%病患是幽门螺旋杆菌感染。临床显示，大部分患者接受药物来抑制及消灭幽门螺旋杆菌，除菌成功后，约80%机率同时消除胃黏膜淋巴瘤，但复发机率却有30% 。

如果患者有胃黏膜淋巴瘤，且未合并幽门螺旋杆菌感染，或曾做过幽门螺旋杆菌除菌药物治疗后，胃黏膜淋巴瘤仍然存在的病患，则需要进一步接受放射线治疗，肿瘤根除率超过9成，5年存活率亦超过90%。

●以放射治疗清除肿瘤 患者定期接受除菌治疗

林增熙表示，以该患者为例，胃黏膜淋巴瘤急性肿瘤出血，血红素偏低，评估后需先进行20次放射线治疗，每次放射治疗前，皆以二维影像验证X光，精确比对位置，将放射剂量精准命中肿瘤所在的区域，减少周围正常组织伤害，从而提高肿瘤控制率。

林增熙表示，该名患者在完成放射治疗疗程后的第2天，胃镜检查显示，肿瘤已经完全清除，病理切片结果显示，无残余肿瘤，但仍有幽门螺旋杆菌感染。因此，患者仍持续接受幽门螺旋杆菌除菌治疗，并定期追踪回诊。而今年再次接受胃镜切片检查，至今无复发或残存肿瘤。

●幽门杆菌不可不防 严重恐致癌症

林增熙强调，国人的幽门螺旋杆菌感染率相当高，感染后引起胃部慢性发炎，上腹不适、上腹胀痛，常有灼热感、恶心、打嗝、口臭，近两成演变为胃溃疡、十二指肠溃疡，1至2%发展为胃腺癌，0.1%恶化为胃淋巴癌，民众不可轻忽幽门螺旋杆菌对身体的危害。

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