品观点｜退休女老师板书写出后遗症 关节剧痛难梳头 医生用这招助重生

（左图）患者长期肩关节疼痛，诊断罹患退化性肩关节炎。（右图）患者接受反式人工肩关节置换手术，与传统人工肩关节相反的特殊设计，把关节盂变成球头，肱骨变成凹窝。（图片来源：中正骨科提供）

高雄74岁陈姓退休女老师，任教职经常高举右手写黑板字，长期下来造成肩关节疼痛，晚上痛到难以入眠，连举手梳头发、扣内衣都很困难，被诊断罹患退化性肩关节炎，后来接受反式人工肩关节置换手术，术后右手可高举，疼痛也解除，重新投入到喜爱的兴趣及社交活动。

高雄中正脊椎骨科医院医师廖志祥表示，陈老师从事教职多年，退休后肩膀开始疼痛，刚开始并不在意，认为是年纪渐长的正常现象，但疼痛变得越来越严重，常痛到夜里醒过来，也影响日常生活，包括洗衣、做饭，甚至梳理头发都有问题。虽然多次就医和尝试各种保健方法，但疼痛依然没有缓解。她寻求骨科专业医师协助，并诊断出患有严重的肩关节退化，在与医生讨论后，她决定接受反式人工肩关节置换手术。

骨科医师廖志祥表示，反式人工肩关节是借由与传统人工肩关节相反的特殊设计，把关节盂变成球头，肱骨变成凹窝，置换后可避开受损的旋转肌腱，而改由三角肌来恢复肩关节功能，让患者举高手臂。(图片来源：中正骨科)

廖志祥表示，肩关节是人体活动度最大的关节，肩关节是由肱骨头（球状）与关节盂（肩窝）组成，可想像成一颗球放在一个小碟子中，其稳定度是由肌肉及软组织提供，但随着年龄增长，日积月累过度使用、磨损，年长者的旋转肌变得无力，甚至旋转肌破裂后，造成肩关节不稳定，以致于手臂无法举高。

反式人工肩关节在国外已行之多年，近10年才引进台湾，是借由与传统人工肩关节相反的特殊设计，把关节盂变成球头，肱骨端变成凹窝，置换后可避开受损的旋转肌腱，而改由三角肌来恢复肩关节功能，让患者举起手臂。

廖志祥强调，反式人工肩关节的优点包括，减轻关节疼痛，提高患者的生活质量。术后恢复肩部的正常功能，包括举手、提重物等动作。并重建肩部的稳定性。由于每位患者的情况不同，医生会根据病情和患者需求来评估是否适合反式人工肩关节手术。

廖志祥表示，目前健保署已通过反式人工肩关节专案申请案，如果审核通过可得到健保给付，他也提醒，民众如果肩膀出现疼痛，应尽早就医，厘清病因，正确诊断、治疗。