前一秒还好好的 下一秒就倒地 必知脑动脉瘤警讯

前一秒还好好的 下一秒就倒地 必知脑动脉瘤警讯。(示意图/Shutterstock)

脑动脉瘤可称作是「脑中的不定时炸弹」，一名中年女性，经常头晕、走路不稳、手无力，原以为是长骨刺，进一步接受颈椎核磁共振检查，竟意外发现脑中有颗巨大的梭形动脉瘤。另外一名乳癌病患，原本要接受手术切除病灶，但术前检查却发现有颗脑动脉瘤，医师担心术中动脉瘤突然破裂，不得不暂缓原定手术时程。

●小心致命炸弹－脑动脉瘤头痛警讯勿轻忽

收治上述案例的林口长庚医院急重症神经外科主任陈敬昌医师指出，脑动脉瘤可怕之处在于「前一秒好好的，后一秒就突然脑出血」。临床上曾遇到许多癌症病患，术前检查发现脑动脉瘤，因此暂停手术，就怕术中突然发生动脉瘤破裂。

陈敬昌主任表示，脑动脉瘤其实并非脑瘤，主要是因脑血管壁缺损，长期受到血流冲击而形成的血管瘤，外观就像鼓出的囊泡。大部分病患初期通常没有任何症状，少数可能有眼睑下垂、视力变差等颅神经压迫问题；随着时间增长，脑动脉瘤的血管壁会越来越薄，一旦发生破裂，就会造成脑出血，有如被雷打到般的爆炸性头痛，严重者甚至昏迷。

●新一代的血流导向装置疗法　有效降低复发率

陈敬昌主任表示，目前脑动脉瘤可分为传统开颅手术及血管介入治疗。血管介入治疗是从患者鼠蹊部的股动脉置入导管，利用白金线圈栓塞动脉瘤，相较传统手术的优点是伤口小、住院时间短，且手术时间少、手术风险也较低。

目前最新的「血流导向装置疗法」，同样是血管介入治疗，透过导管置入密网导流支架，能够导流血液避免进入脑动脉瘤，同时可以重建血管壁，让脑动脉瘤完全消失。根据国际研究显示，术后的成功率超过9成，能够有效降低动脉瘤的复发率。

上述两名个案皆接受了新一代「血流导向装置疗法」，陈敬昌主任分享，中年女性术后，不但动脉瘤消失了，神经压迫症状也都改善了，更免于开颅手术的风险；另外一名乳癌患者，术后隔天就出院，一星期后也顺利接受乳癌切除手术。

●脑动脉瘤破裂1/3患者死亡　平时要控制三高

脑血管疾病为国人十大死因前4名，平均每年夺走1万多条宝贵的性命，陈敬昌主任提醒，脑动脉瘤的预防方式就是控制三高，平时避免过度情绪起伏、乱发脾气，很多患者因吵架或是血压忽高忽低，而造成脑动脉瘤破裂；若是有突然的剧烈头痛，且合并颈部僵硬的情形，最好进一步就医检查。