让点值达标 洪子仁吁收取CT、MRI定额部分负担

台湾医务管理学会21日举办会员大会暨学术年会，理事长洪子仁抛出改革构想，期盼推动使用者付费，针对CT、MRI收取定额部分负担，减少不必要的检查，当开源、节流并进，才能让点值达标。（林周义摄）

立法院今年7月通过主决议，目标是在明年6月30日前，达到健保点值1点0.95元的目标。台湾医务管理学会21日举办会员大会暨学术年会，理事长、新光医院副院长洪子仁抛出改革构想，期盼推动使用者付费，针对CT、MRI收取定额部分负担，减少不必要的检查，当开源、节流并进，才能让点值达标。

洪子仁表示，最近健保最热的话题，是两位医师在国际期刊《The Lancet》发表一篇评论，谈到全民健保1995年实施以来，成功减少健康不平等，但也面临健保费率偏低、健保总额不足等问题。事实上，全台湾首个倡议「医疗支出是投资不是成本」，就是台湾医务管理学会，2023年2月4日的高峰论坛上提出「增加健康投资．强化国家竞争力」倡议，并与各界专家共同签署「2023 台北健康照护宣言」，内容提到健保总额预算必须充足，医疗机构有足够的财务韧性改善医事人员薪资待遇、提高留任率并呼吁政府在2028年前，将医疗保健支出占GDP的比例从6.1％提升至8％以上，使台湾的健康投资水准与国际接轨。

这句「医疗支出是投资不是成本」这两年来已经成为产官学硏社会各界郎朗上口的一句口号。今年医务管理学会大会主题为「打造健康台湾：投资医疗 数位永续」，是延续医界倡议「医疗支出是投资、不是成本」，并主张台湾的医疗思维应从「成本控制」转向「价值创造」。经过多方讨论，我们欣见各大医院院长、医界学协会代表及立委一致认同保障健保点值的必要性。

今年7月16日，朝野党团达成共识，在不修法的前提下，于立法院会通过主决议，呼吁卫福部进行健保改革。洪子仁认为，开源与节流同样重要，提高分级转诊和部分负担强度，避免不必要的门诊利用率及轻症医疗等。依使用者付费原则，建议先针对最重要的、利用率高的两项检查，CT电脑断层及MRI磁振造影检查收取定额部分负担，节制不必要的检查，唯有「开源节流齐头并进」，才能在明年共同将点值推到1点0.95元。

近期政府编列60亿元预算要执行「健康台湾深耕计划」，由全国各医疗机构、医学会或医事公会团体，根据在地健康需求提出计划，像是创新医疗技术发展、AI培育、临床药师培训等计划，实现 2030年健康台湾的愿景。

洪子仁说，今天我站在这里不仅仅是台湾医务管理学会的理事长更是一位坚信医疗投资价值的倡议者，再次呼吁大家持续关注并支持医疗投资、提升医疗机构的财务韧性、优化医事人员的薪资及执业环境，唯有幸福的医护人员，才能带来健康的民众。

今年会员大会除了聚焦打造健康台湾、投资医疗外，另一重要议题是推动ESG、数位化与绿能永续。台湾的医疗机构温室气体排放量约占4.6％，高于全球平均的4.4％。医疗机构必须积极参与ESG，结合数位治理，加强节能减碳、改善废弃物处理，并引进循环经济、绿色采购和绿色交通，全面推动减碳行动，达成2030年联合国17项永续发展目标。

洪子仁表示，自本学会第九届任期以来，学会在全体理监事及会员的支持下，秉持着创新和精进的精神，持续推动多项业务、获得政府委托计划的肯定，也收到很多会员的温馨回馈。这也让他特别感念，医务管理学会第一届理事长张锦文教授，他在『望医心切—张锦文与台湾医院的成长』一书中提到，1997年10月9日他与他的学生林四海教授，邀请台湾医管界代表，在新光医院召开中华民国医务管理学会筹备会，这是台湾医务管理学会的起始点。

当时，来自政府衞生主管机关代表、医院经营管理领导人皆出席，盛况空前，并于 1998年4月18日在万芳医院召开第一次会员大会，由张锦文教授出任首届理事长。洪子仁表示，张锦文教授在国内开创医院的经历，以及对医院管理改革的见解与成就，就象征着一部台湾医务管理的发展史。

洪子仁说，台湾医务管理学会在新光医院召开筹备会后成立，30年后，有荣幸担任第9届理事长，似乎冥冥之中自有安排，张锦文教授对他在公共卫、健保政策及医院管理有着深远的影响。他期许在张教授的典范传承下，在健保历史转折点中有机会扭转健保30年后的困境与挑战，「即使道路十分崎岖，但只要朝着目标前进就一定能到达」！