理事长洪子仁：CT、MRI健保应定额部分负担

台湾医务管理学会21日举办会员大会暨学术年会，延续倡议「医疗支出是投资、不是成本」，并主张台湾的医疗思维应从「成本控制」转向「价值创造」，健保需开源节流双管齐下。（台湾医务管理学会提供／林周义台北传真）

立法院今年7月通过主决议，目标是在明年6月30日前，达到健保点值1点0.95元的目标。台湾医务管理学会理事长、新光医院副院长洪子仁抛出改革构想，期盼推动使用者付费，针对CT、MRI收取定额部分负担，减少不必要的检查，开源、节流并进，才能让点值达标。

台湾医务管理学会第九届第三次会员大会暨2024 THIS学术年会21日举行。洪子仁说，1997年台湾医务管理学会在新光医院召开筹备会后成立，26年后，他有荣幸担任台湾医务管理学会第九届理事长，似乎冥冥之中自有安排，素有台湾医管第一人之称的张锦文教授对我在公共卫生、健保政策及医院管理有着深远的影响，我期许在张教授的典范传承下，在健保历史转折点中我有机会扭转健保30年后的困境与挑战，「即使道路十分崎岖，但只要朝着目标前进就一定能到达」！

洪子仁指出，最近健保最热的话题，是两位医师在国际期刊《The Lancet》发表一篇评论，谈到全民健保1995年实施以来，成功减少健康不平等，但也面临健保费率偏低、健保总额不足等问题。事实上，全台湾首个倡议「医疗支出是投资、不是成本」，就是台湾医务管理学会于2023年2月4日的高峰论坛上提出「增加健康投资．强化国家竞争力」倡议，并与各界专家共同签署「2023台北健康照护宣言」。

「医疗支出是投资、不是成本」这两年来已经成为产官学界郎朗上口的一句口号，洪子仁强调，今年医务管理学会大会主题为「打造健康台湾：投资医疗数位永续」，延续医界倡议「医疗支出是投资、不是成本」，并主张台湾的医疗思维应从「成本控制」转向「价值创造」，经过多方讨论，欣见各大医院院长、医界学协会代表及立委一致认同保障健保点值的必要性。

今年7月16日，朝野党团达成共识，在不修法的前提下，于立法院会通过主决议，呼吁卫福部进行健保改革。洪子仁认为，开源与节流同样重要，提高分级转诊和部分负担强度，避免不必要的门诊利用率及轻症医疗等。依使用者付费原则，建议先针对最重要的、利用率高的两项检查，CT电脑断层及MRI磁振造影检查收取定额部分负担，节制不必要的检查，唯有「开源节流齐头并进」，才能在明年共同将点值推到1点0.95元。

健保署长石崇良则回应，去年下半年，健保署开始推动门诊药费、急诊的部分负担调整，未纳入检验检查，考量在于民众若没有前往检验，就会有退费手续，另慢性病、需长期追踪者的负担也是考量之一。此次医界呼吁的检验检查部分负担，目前尚未采计，会评估前次部分负担改革实施一年后成果，再进一步检讨。