三班護病比將上路 有地區醫院捧百萬盼止護理師離職潮

三班护病比将于3月1日上路，轮值夜班者，每月可额外领到新台币6400元到2万1000元奖金，在各层级医院夜班奖励金额不一致的情况下，已有护理师酝酿离职，台湾社区医院协会理事长朱益宏说，29日将与卫福部长薛瑞元会面，希望在三班护病比上路前争取津贴能够齐头平等，只是在争取到平等津贴之前，不少社区医院已经准备好「百万加薪金额」，透过调整护理师薪资，避免离职潮扩大。

现行具护理师资格者逾30万人，实际执业的却只有19万人左右，随着台湾迈入高龄化社会，整体照护需求提升，预估2030年还要再增加5.5万名护理人力，才能够满足需求，卫福部日前提出，依不同医院层级给予不同的夜班奖励，其中地区医院大夜班奖励为600元、小夜班400元，与医学中心大夜班奖励为1000元、小夜班600元，相差甚多。

朱益宏说，卫福部政策施行后，社区医院相比医学中心护理师，一个月轮值夜班薪资相差近9000元、一年就会相差11至12万元，估一成护理师流失，地区医院恐面临关床甚至关门窘境，虽目前尚未统计后续效应，但的确有会员医院反应，年后已经收到4至5张的离职单，且几乎都是这波奖励未受惠的白班门诊护理师，将直接冲击患者权益。

朱益宏说，如果护理师离职状况严重，当然会影响到病床的开设，毕竟已经有位在医学中心附近的地区医院表示过，当夜班奖励方案公布后，护理师表明宁可到医学中心上夜班，部分地区医院为了留才，替医院100多名护理师加薪，以每人加薪2000至3000元来算，一年约360万元。

台湾社区医院协会常务理事罗永达指出，许多会员医院都回报有护理人员离职的讯息，甚至有医院在年后已有9名护理人员提出离职，而这会进而影响到病床开设状况，有医院的病床有137床，因为人力不足，已经关了60床，甚至有医院连加护病房人力都排不太出来，只好拜托要离职的护理师延后离职1个月，但其实期限也快到了。

台湾医务管理学会理事长洪子仁表示，去年底各医院都注意到护理人员离职的情况，目前虽有止血，但也没有恢复到正常的状况，医学中心、区域医院和地区一案下月起将启动各护理相关系所招生，且现在不只是医院间竞争，还要跟流入长照、寿险、航空等跨域竞争人力。

洪子仁强调，现在只是不恶化，但没有恢复到正常状态，加上为符合护病比，护理人员需求比去年同期提高，关键仍要看今年3、4月的招募状况，可能要到5、6月才能判断，但短期也上没有看到从地区医院流往医学中心的状况，整体而言，各医院病床数仍以8%至10%的比例下降，例如500床的医院，降载40至50床。

台湾社区医院协会号召会员和民众在3月8日走上街头，朱益宏指出，除了夜班费之外，这次很大的一个诉求是，一直没有落实的分级医疗，以及壮大社区医院的具体措施，护理奖励只是压倒骆驼的最后一根稻草。