伤口为何好不了？问题就在生物薄膜！

研究指出，慢性伤口上有生物膜的比例高达78.2%，因而阻碍上皮移行与肉芽组织生长不良，导致伤口长久不愈。（图片来源/pixabay）

不少人一定有过跌倒或是车祸受伤的经验，但若在经过数星期的疗养，使用各类的中西式药膏，伤口仍迟迟未能愈合，仔细一瞧还会发现，伤口表面出现一层可移除的不透明薄膜，不过薄膜移除后又反复出现，难道是又再次感染了吗？

其实，伤口上的那层不透明薄膜，正是生物膜。根据2017年最新的伤口护理杂志(Journal of wound care)研究指出，慢性伤口上有生物膜的比例高达78.2%，因而阻碍上皮移行与肉芽组织生长不良，导致伤口长久不愈。

奇美医学中心伤口照护中心主治医师叶敬淳解释，生物薄膜为细菌群聚产生的黏性生物膜，犹如金钢防护罩，能帮助细菌抵御抗生素与抗菌剂的攻击，进而使伤口难以复原。

尤其在伤口在有下列情形时，生物膜就容易出现，例如：表面有移除后又反复出现的胶状物质、肉芽品质不良：增生过多或脆弱、过度潮湿、抗生素治疗效果不佳、延迟愈合、反复感染、高度怀疑伤口感染但细菌培养却呈现阴性、已排除伤口导因与合并症，但伤口仍未见改善。

当伤口生物膜产生时，即使生理食盐水冲洗、优碘消毒、抗生素涂抹也无能为力。不过，因为生物膜犹如细菌的金钢罩，提升细菌对抗生素的抗药性，当伤口生物膜产生时，即使生理食盐水冲洗、优碘消毒也无能为力；即使是涂抹抗生素也无法攻破防护网，难以根除内部的细菌，在刮除伤口上的生物膜后，其在24小时后，又会再生。

因此，透过积极清创、抗生物膜敷料治疗、跨科共同处理影响伤口愈合的因素，去除生物膜是伤口护理中很重要的一环。

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