肾衰竭不敢多吃蛋白质 医教吃秋刀鱼 3个月肾病好转、脚有力

秋刀鱼属于优质蛋白质，且富含Omega-3多元不饱和脂肪酸。（示意图，Shutterstock／达志）

肾脏病人要限制蛋白质摄取，但不是完全不吃。肾脏科医师洪永祥分享有位80多岁妇人，罹患慢性肾衰竭第3期，回诊体重掉了5公斤，且肾病恶化、常跌倒，询问后才知妇人的家人，限制她吃蛋白质，造成上述情况，他请妇人回去多吃鱼，妇人连吃3个月的秋刀鱼，再回诊时肾病与肌少病况获得改善，也不再常跌倒。

洪永祥上「健康好生活」节目中指出，他的病人很多是高龄银发族，常常蛋白质摄取不足，就会肌少症，甚至一些慢性病都会恶化，肾脏科虽然是一个限蛋白质的科，但限蛋白质是有原则的，不是乱限。

洪永祥说，上述80多岁妇人有慢性肾衰竭第3期，日前回诊发现肾衰竭衰退很严重，一旁的女儿说妈妈体重掉了5公斤，人很虚弱，常常跌倒，他为妇人安排抽血检查，看到妇人的白蛋白只有3，正常值应为3.5到5.5，妇人有着营养不良与肌少症情况。

洪永祥说，他询问之下，才知妇人的女儿自己去网路搜寻，因为怕妈妈会洗肾，叫妈妈要少吃蛋白质，鱼、肉、蛋、奶，一天只吃到2份蛋白质；而正常人1天要吃8到10份，肾脏不好者要吃5份。

洪永祥说，鱼、蛋、奶是优质蛋白，尤是鱼肉对老年人，里面有鱼油、胺基酸、矿物质，对老人非常好，他要妇人多吃鱼，3个月后妇人再度回诊，没有再跌倒，血色素与白蛋白都上升，他问妇人吃了什么？妇人称她吃了很多秋刀鱼。

洪永祥说，每100公克的秋刀鱼，蛋白质高达18.8克，还含有维生素B1、B2、B6、B12、C、E、烟碱酸、钙、钾、钙、磷、镁、铁、锌等营养素，最重是Omega-3，我们吃很多红肉，里面是饱和油脂，秋刀鱼里面是多元不饱和脂肪酸Omega-3，吃了可以抗发炎，保护大脑与心脏。

至于蛋白质份量要如计算？洪永祥说，1颗鸡蛋或1杯牛奶或1杯豆浆都叫1份，半个手掌大的肉或鱼也叫1份，肾脏病人3餐加起来要5份，吃太少蛋白质，会营养耗损、贫血、肌少症，吃太多，尿毒会高，会很快洗肾，过犹不及都不行。

国健署在官网也指出，慢性肾脏病患者，在饮食及营养介入方面，需注意每日总热量与蛋白质的摄取量，才可维持正常生理活动机能并避免肌肉流失，若担忧肾功能变差而少吃或不吃，就会导致肾功能加速恶化。