他肾病不能吃蛋白质 改吃1物反全身肿：一堆人小心了

一名男子因肾衰竭，饮食必须以淀粉取代蛋白质，男子因此每餐吃2碗高钠的面线，导致其全身严重水肿。(示意图/ Shutterstock)

一名50多岁男子因肾衰竭，饮食必须限钾、限磷、限蛋白质、限钠，尤以蛋白质限制最为重要，因此其日常饮食须以淀粉取代蛋白质。然而，男子经过卫教指导、使用利尿剂后仍全身水肿，经细问其饮食后才知，男子为了以淀粉取代蛋白质，每餐都吃高钠的面线2碗，导致体内聚积太多钠、引发严重水肿。

肾脏科医师江守山在《健康好生活》中表示，肾衰竭患者的饮食控制相当严格，必须限蛋白质、限钾、限磷、限钠，尤其肾功能不佳者无法排出蛋白质代谢产生的含氮废物，以致于过多含氮废物堆积于血液中、引发尿毒症等中毒现象，因此肾病患者要减少蛋白质的摄取。为了维持日常热量所需，就须以淀粉取代蛋白质。

江守山表示，上述男子已遵循「少吃蛋白质、多吃淀粉」的卫教，但始终全身水肿，就算使用利尿剂仍无法有效消除水肿。经询问才知，男子每餐都吃两碗面线来取代蛋白质。

面线是高含钠量的食物，此因面线制作需的面团必须经过反复拉长的步骤，才能又细又长；而面团的延展性和盐巴有关，盐可稳定面团中的「面筋」蛋白质的结构强度、大幅提高延展性，使面线不易断裂。因此，面线制作者必须加入大量的盐，使得面线的钠含量非常高。

江守山并提醒，民众胃痛时服用的胃散，也含有大量的钠。因为胃散主要为碳酸氢钠，一克的胃散就含有809毫克的碳酸氢钠，亦即有400多毫克的钠，只要多吃几克的胃散，单日的钠摄取量就超过每日建议量2400毫克，「因此民众服用胃散时，务必留意是否因此摄取过量的钠。」