生活保健-打不打无痛分娩?建议产前先规画

刚出生两周的「羊宝」。(魏莉雯提供)

生产到底有多痛?妇产科医师指出,产痛在所有疼痛等级中属于最高级,与烧烫伤患者疼痛、牙痛接近,临床上有近2成产妇选择施打无痛分娩,但这非必要性医疗建议孕产妇在产前先做好功课,跟医师询问正确资讯评估

痛的感觉因人而异,但生产的疼痛不可否认,是公认的「最痛」等级,母胎医学会理事长郑博仁表示,尤其在生产活跃期阶段子宫颈快速扩张,子宫收缩频率达到最高,若以10分作为疼痛指数最高分,这时的产痛正是接近10分。

不过,每个人的体质对疼痛忍受度不一,郑博仁说,不是每个人都需要无痛分娩,这类辅助性医疗可在产前先请医师提供正确讯息,然而依临床观察,仅有不到3成产妇事先做好规划,多数人等到进入产程,痛到受不了才仓促决定挨针。

台湾妇产科医学会理事长李茂盛说明,国内最常见的无痛分娩方式是「硬脊膜外注射」,是在子宫颈开到4-5公分时,在背后腰椎部位放入一条软细导管,导管送入硬脊膜外腔,并注入局部麻醉剂止痛药物,局部阻断脊柱附近神经管束,让子宫收缩时不会感到疼痛,注射过程的疼痛度与一般打针相差不多,当麻醉药注射后,大多人疼痛得到缓解。

李茂盛指出,1至2成自然产妇会施打无痛分娩,其中第一胎产妇、高龄产妇较多,前者多因第一次怕痛,后者则因年龄越高子宫颈开的速度较慢,忍痛度相对低,因此决定施打。

郑博仁提醒,施打无痛分娩可能影响注射孔附近的脊柱区域神经,使组织产生纤维化反应,轻则局部感觉酸、紧、麻,少数出现腰酸背痛症状,通常2-3周会缓解;此外,若施打位置错误,可能因脑压改变,产后立即头痛发作,通常处理后可改善。至于凝血机能障碍者,或怀疑有感染症、发炎现象,应避免施打。

其实无痛分娩方式多种,除硬脊膜外注射,郑博仁提及,可在点滴里适量放入止痛药,或以复健方式如呼吸放松法缓解。