时论广场》陈时中的长照政策在哪（伊佳奇）

国民党台北市长参选人蒋万安（左）、民进党台北市长参选人陈时中（右）。（合成图）

台北市长选举在长照政见上激出了火花，国民党候选人蒋万安提出：「长照三支箭」，民进党候选人陈时中反讥：「门外汉」、「四个不懂」。身为北市民一则以喜、一则以忧，喜的是：全台老化程度最高的北市，长照问题被市长候选人重视；忧的是：选民看不到牛肉在哪里，却看到口水满天飞。

至今年7月，北市65岁以上老年人口有50万零755人，达20.34%，今年1月，台北市率先跨越门槛，正式迈入超高龄社会，为六都中第一个超高龄直辖市。

高龄者中，约10万长者属程度不等的失能，但日照或住宿型机构等长照资源严重不足，北市43家老人日间照顾机构，收托量仅1684人，住宿型长照机构仍有4000张床的缺口，高达数百人候补中。

蒋万安已经看到台北市对住宿型长照机构的需求，提出以3亿补助从联医增加500张长照床，等于一床60万，陈时中以法令反驳：联医是一间医院的执照，长照床位上限为「200床」，再指出，以现行法规，无论是3亿或是半年时间都无法达成，就姑且不论「护病比」、「照护比」的差异。

陈时中是否提出对长照机构需求的因应对策？没有。他仅将中央的长照1.0与长照2.0的预算金额与服务体系做一对比，并提出2019年因应总统选举时「长照2.0升级版」—补助长照机构住民、身障机构补贴与日照补助、扩大外籍看护工家庭喘息服务等政府补助型计划。

但不知是有意或健忘，当时他针对全台缺口超过5万张床，提出计划斥资50亿元补助，在88个乡镇市区增设平价的住宿长照机构。更要问的是：这50亿元补助，针对「资源不足区」也包括台北市信义区，试问陈时中：有何具体计划来落实？

当时还有另一只未发的箭：为对所有社福长照机构有个5年计划，即私立机构每床每一年补助2万元，公立机构则1万，并藉补助来要求机构过往管理上、空间配置、超收等问题，使其逐年改善。试问陈时中：有何具体计划向中央要求落实于台北市？

要提醒的是：目前竞选的职务是台北市长，卫福部政务经验是可做为北市长照政策规画的基石，但市民要看市政的牛肉在哪里。

2020年内湖区违法长照机构失火造成3人死亡事件，烧出许多问题，从弱势长照家庭的无奈、长照机构设立与稽查、北市社政卫政长期未能整合等，此一问题至今未改善，看不到陈时中提出具体因应对策，只听到他指责对手：「四不懂」、「门外汉」、「多读书」。

在认知症、失能长者中，近两成有住宿型机构需求、1至1.5成有日间照护需求，推估至2030年，日照需求将达3000人以上，北市长照资源呈现严重不足，如此推算，资源布建的速度根本赶不上人口老化速度。

北市在硬体方面，遇到的空间问题，地狭人稠、租金高，成立照护机构难度都高，政府必须盘点公有空间并有效释出，但芝山国小闲置教室规画成日照计划，却遇到家长抗争反对。

北市虽有丰富的医疗资源，长照设施却贫瘠，身为全台六都中老化第一的北市，希望看到候选人能端出长照的牛肉，针对过去北市社政卫政的双头马车、忽视沟通的长照政策、未能整合各局处资源的长照建设等提出具体政见，这才是市长的格局与视野。

（作者为长照政策研究者）