他B肝带原公司健检惊见抗原「转阴」　是否就此痊愈？医师解释了

▲书田诊所胃肠肝胆科主任医师康本初说明B型肝炎表面抗原变化。（图／记者洪巧蓝摄）

记者洪巧蓝／台北报导

一名30多岁男性，从小就知道自己有B型肝炎带原，今年公司健检发现B型肝炎表面抗原(HBsAg)呈现阴性，让他不禁好奇B型肝炎是否已经痊愈，可以不用再追踪？医师指出，人体内的免疫系统作用下，确实可能把表面抗原清除导致阴性，但是不能因此掉以轻心，带原者本身肝癌风险较高，且肝脏内可能还是有病毒存在，过去就曾经有民众检查阴性后就不追踪，最后回来就诊时已经肝癌。

书田诊所胃肠肝胆科主任医师康本初表示，B型肝炎是因为B型肝炎病毒感染肝脏造成的，但是感染之后不一定会像感冒或肠胃炎在几天内造成症状，大多是慢性感染，在血液中可以验到B型肝炎表面抗原。传染途径为血液、体液传染或是生产时由妈妈传染给小孩。

B型肝炎表面抗原会有阴阳变化！康本初解释，血液中验到B型肝炎表面抗原，即为表面抗原阳性，患者又称带原者。在人体免疫系统的作用下，表面抗原是有可能消失，即为表面抗原阴性，可用功能性痊愈(functional cure)来形容这种状态。

康本初强调，这时肝脏内可能还是有B型肝炎病毒，只是屈居下风，当免疫力变差时，表面抗原有可能复阳，重新在血液里验到；因此B型肝炎表面抗原(HBsAg)呈现阴性，还是有可能是B型肝炎患者。

康本初建议，当B肝带原者抗原转为阴性，原本每半年追踪一次可以拉长到一年追踪一次，但是不能从此不追踪，B肝带原者罹患肝癌的风险本来就高，过去就有个案因此不追踪，再回来已经是肝癌。

目前国健署有提供45-79岁民众(原住民40-79岁)，终身一次B型肝炎筛检服务，不清楚自己是否有感染的民众，可至合约医疗院所筛检，了解自身身体情况。