B肝带原抽血正常但少做这检查 台大医确诊肝癌已末期 45岁抱憾离世

B肝带原抽血正常但少做这检查，台大医确诊肝癌已末期，45岁抱憾离世。(图/社团法人廖永祥医师之友会、康健杂志提供)

15年前，台大医师廖永祥因肝癌病逝，15年后的今天，他的妻子郑爱柔及两个女儿廖翊安、廖翊如出版了纪念他的新书《打开时光胶囊的生命对话》，书中记载廖永祥「医师变病人」的经过及抗癌历程，也提醒B肝及C肝患者不要轻忽肝脏病变。

台大医学系毕业的廖永祥是台大医院内科医师，1999年2月10日是他例行为病患进行胸腔超音波的检查日，那天看完最后一个病患已经过了中午，护理师逐一关掉诊间各盏电灯准备午休，廖永祥疲惫坐在椅子上闭目休息，那段时间他觉得自己特别容易累，经常开会开到一半打起瞌睡。他起身准备离开诊间时，想起前几天太太叮咛他找医师检查一下，于是廖永祥转身，拿起刚才为病患检查的超音波探头，贴上自己的上腹部扫瞄，自己帮自己检查。

廖永祥的遗孀郑爱柔（中）及两个女儿廖翊安（右）、廖翊如（左）合著《打开时光胶囊的生命对话》一书，纪念廖永祥。(图片来源 / 社团法人廖永祥医师之友会、康健杂志提供）

●自己用超音波检查出肝肿瘤已是肝癌末期 抗癌7年 抱憾离世

其实半年前廖永祥已经隐约感觉身上略有疼痛，一般人应该早就求医找出问题，但他自恃自己身体健朗，不以为意。但没想到随手为自己做检查，荧幕竟显示他的肝脏有一颗10公分大小的肿瘤，有如晴天霹雳。身为医师，他当然知道严重性，一颗心沉落谷底。

台大医院随即为他安排进一步检查，诊断为末期肝癌，研判只能再活半年，那时他38岁，两个稚女才8岁和6岁。

廖永祥大四得知自己是B型肝炎带原者后，定期抽血追踪检查肝指数，由于都正常，他便以为没事，没想到他认为不可能发生的事竟然发生在自己身上。

求学时是台大医学系高材生、行医后被誉为台大医院名医，他以能找到病人不到1公分肿瘤为专业目标，却不知自己肝脏有一颗10公分大的肿瘤，震惊、挫折、沮丧，但为了家人、妻女，他奋力抗癌。

确诊后台大医院迅速安排他接受手术，切除三分之二肝脏，但术后不到4个月，仅剩的三分之一肝脏又长出两颗小肿瘤，廖永祥凭借信仰的力量及过人的意志力抗癌，与同僚讨论治疗方法，二度接受手术切除肿瘤，逐渐康复，他也重回诊间继续悬壶济世。然而，2004年肝癌又复发，随着癌细胞转移，病情持续恶化，2006年1月28日，抗癌7年的廖永祥病逝于台北市家中。

他病逝后，郑爱柔收起悲伤，在亲友协助下成立「社团法人廖永祥医师之友会」（简称「廖友会」），以唤起大众重视肝癌、关怀癌症病患遗属为宗旨，也扩及其他公益活动。

「过去我的丈夫在第一时间错过治疗B型肝炎导致演变成肝癌，希望透过他的故事，提醒台湾约360万名B型及C型肝炎病患，定期抽血及超音波检查，避免成为肝癌受害者，」郑爱柔表示，期待透过协会的医疗讲座及疾病的卫教宣导，让更多人身体能够变得更健康。

●抽血检验肝指数正常≠肝正常 还需借助超音波检查

廖友会创会理事长、台大云林分院院长黄瑞仁表示，廖永祥因抽血追踪检查肝指数都正常，便认为没问题，没有加做腹部超音波，丧失提早发现肝癌的机会，是相当遗憾的事情。

肝是沉默的器官，必须透过检查才能发现肝的问题。(图片来源 / 康健杂志提供)

国内肝病权威、肝病防治学术基金会董事长许金川，当年是为廖永祥诊断的医师，他指出，研究结果显示B型肝炎及C型肝炎是引起肝癌的主要原因，台湾每年约有7000人死于肝癌，其中有60％～70％是B型肝炎引起、20％～30％是C型肝炎引起，整体而言，感染B型或C型肝炎后，可能演变成慢性肝炎、肝硬化、肝癌的「慢性肝病三部曲」，「台湾不管是B型肝炎或C型肝炎引起的肝硬化，每年约有5％的病人可能发生肝癌，患者应提高警觉。」

许金川表示，肝没有神经，是沉默的器官，必须透过各项检查才能得知肝的状况，抽血了解GOT（又称AST）及GPT（又称ALT）的浓度，是肝发炎指数最常用的评估指标，但指数正常不代表肝没有问题，因为有些肝脏问题并不会让数值上升，因此抽血除了检验GOT及GPT浓度，还应检验血清中的「胎儿蛋白」（AFP，可以作为肝癌的肿瘤标记），正常人抽血检验胎儿蛋白若超过标准，就要注意是否有肝癌，但3公分以下的小型肝癌大约只有三分之二的病人胎儿蛋白数值会升高，所以胎儿蛋白数值正常也不能判断一定没有肝癌，必须借助影像检查。

「腹部超音波是是筛检肝癌重要工具，」许金川指出，腹部超音波扫描方便、不具侵袭性，检查时病人不会有痛苦。对于肝内的肿瘤，即使小至1公分，只要医师或技术员有足够的经验都可以侦测出来，「肝癌高危险群的定期追踪检查应包括腹部超音波检查，弥补血液检查的不足。」

廖永祥台大医学系的学妹、肝基会执行长粘晓菁医师表示，预防肝癌最重要的就是及早筛检，检查自己有没有感染Ｂ型或Ｃ肝病毒，并做好追踪治疗。肝基会成立26年来走遍全台，已免费抽血筛检B型及C型肝炎及甲种胎儿蛋白等超过60万人，2021年更积极规划推动全台偏乡40岁以上民众每年一次腹部超音波检查，期望早期发现肝癌、早期治疗，让廖永祥的憾事不再发生。

●打开时空胶囊父女隔着生与死的对话 真挚动人

罹癌后廖永祥有一夜走进女儿房间，为两个稚女盖好被子，看着女儿酣甜的睡颜，他心想：「我还可以为她们盖被子盖多久呢？」他想为女儿留下些什么，有书写习惯的他，开始写信给女儿；而在他生病末期，大女儿廖翊安央求爸爸跟她一起写「交换日记」，这些珍贵的文字纪录，成为《打开时光胶囊的生命对话》这本书的主轴，也是书名的由来。

廖永祥动笔写信给女儿时，廖翊安与廖翊如才小学。他过世15年后，两个女儿再次打开他留下的信，终于读懂爸爸的笔迹，「这些文字对我来说，就像是爸爸穿越时光留下的讯息与爱，我直到15年后的现在，终于明白其中的道理，再次地被爱环绕。」廖翊安在书中如此说。此时对人生已经有了一些体会与领悟的姊妹俩，也写下她们给爸爸的回信，回顾15年没有爸爸在身边的时光，诚实面对人生中或好或坏的经历和转变，书中父女的生命对话，令人动容。