他腰痛就医 竟发现肺癌合并多处远端转移

他腰痛就医 竟发现肺癌合并多处远端转移。(示意图/Shutterstock)

79岁吕先生已经戒烟20多年，2019年因腰痛就医检查意外发现肺癌，并且发生多处远端转移，在医师建议下使用标把治疗方法，治疗初期就有明显效果，连续1年后却发现肿瘤有恶化倾向，追踪肺部致癌基因突变量略微波动且肿瘤指数也再攀升，后续改采用免疫治疗约2年，再出现基因检测数据与影像学恶化，后续再使用标靶药物，目前控制良好。

新光医院血液肿瘤科主任赖泓志表示，癌症死因首位超过10年，每年超过9000人死于肺，并且1年有超过1.3万人罹患肺癌，7成患者诊断已经晚期，肺癌大致可分为「小细胞肺癌」及「非小细胞肺癌」，其中8至9成病患属于非小细胞肺癌，可在确认是否有EGFR、ALK等特定基因突变，治疗会有差异。

赖泓志接着说，79岁吕先生确诊后，每周以液态切片基因突变检测MoDEL进行追踪，一方面确认疗效，一方面监控病情，后续肿瘤指数在攀升，利用免疫疗法控制，又再用标靶药物；赖泓志强调，在东方人，肺癌中有EGFR基因突变的比例可高达40至60%，在台湾的比例也高达55%。

赖泓志说明，透过EGFR基因突变检测，可以即时密集的监测药物对癌症患者的疗效，特别是对晚期患者而言，时间相当宝贵，及早发现病患用药是否有抗药性或恶化复发现象，可以及时调整用药，大幅提高疗效及稳定病情。

赖泓志也说，新技术因检测成本较低、抽血检验方式便利，病患甚至可以每周做1次检验，结果最快一天就可获得，较次世代基因定序需要2到4周快上许多，对协助癌症治疗用药判断相当有帮助。