他与柯文哲并称外科双塔　却遇家属求别救「请放手」

▲黄胜坚（右2）不到40岁，就已成为台大神经外科的名医。（图／镜周刊）

图文／镜周刊

黄胜坚是神经外科的顶尖名医，国外脑部外伤的死亡率30％，他经手的死亡率只有10%。然而因为病人家属下跪恳求，「不要救。」让黄胜坚看到医术顶峰下，乃是半死不活的痛苦地狱。

自傲的他反思，学会放手，推动安宁医疗。台大金山分院院长时期，建立居家安宁医疗团队，进入社区，陪伴老人们在家善终。3年前接任台北市联医总院长，面对7大院区，医疗员工达6千人的白色巨塔，他以圆融之心带领，朝社区医院方向走。明年上路的《病人自主权利法》他更是推动的重要成员。

他说五福临门，最后一福即是善终。放手不救，投入陪伴和关怀，让病人在生命最后一段路走得安详，是慈悲，也是福报。

20年前，黄胜坚与柯文哲被誉为台大医院外科双塔，鬼门关前救活的人命无数，到底有多神？柯文哲这么说：「当时我们2个加起来太厉害了，一个是没有心、肺、肾、肝、肠胃道，用人工脏器撑着会活。那黄胜坚当时更可怕，病人头部脑浆都流光了，电脑断层照下去是没有脑的，脑死的病人不能撑超过2个礼拜，但他的技术让病人撑超过50天。」

如果不是穿著白色医师服，大概没有谁会认为眼前这位胖到像圣诞老公公的人，其实是一位名医。61岁的黄胜坚说话，语气仿佛是那种会在热炒店跟你聊一整晚的大叔。谈起自己的能耐，「我要让病人不死，其实很简单，问题是救下来之后，病人后面的家庭很惨耶。假设尽全力去抢救，他会变成植物人，那这个是不是大家要的？」

▲2015年开始，黄胜坚接任联合医院总院长，推动居家安宁计划，深入台北的老旧社区中。（图／镜周刊）

黄胜坚现任台北市立联合医院总院长。3年前接任后，他带动北市联医转型，朝社区医院的方向走，并推动「居家医疗整合照护计划」，带领医疗团队走入社区，为重病卧床不能外出的老人看诊，并宣导安宁医疗，让病人在家人陪伴下善终，不用在临死前，因为急救与插管而「痛苦活着」。

花白的头发、胡须反射着微光，让黄胜坚的脸颊上好像有光圈，显得和蔼又可爱。为什么留胡子？原来年轻时跟病人家属沟通，为了让自己看起来老成，便留起胡子，这习惯保持到现在。聊起为何投入安宁医疗？他回答的不是冰冷的病名，而是一个家庭的处境。只见他微微低头，表情暗了，仿佛回到作为一位医生最无力的时刻。

无力的，不是救不回一条命，而是必须放手，让病人死亡。那年他37岁，接手一位因工安意外而脑部受损的44岁工人，救活容易，但是清醒中枢已坏死，活了也是植物人。听他这么说，工人的88岁父亲，立刻说：「我儿子可以死，你不可以把他救成植物人。」86岁的母亲更是跪下哭着恳求：「不要救，请你放手。」原因是家中还有3个孙子，2个有唐氏症、一个有免疫问题，整个家只剩媳妇能赚钱，若再负担照顾植物人的庞大费用，「全家都会死。」

他选择保守疗法，病人躺在加护病房，因为完全不知道能做什么，他不敢过去探问。后来，病人的爸妈希望他陪他们坐一下，于是他与2人彼此握着手，坐在一起盯着心电图慢慢变成一条线。「我那时松了一口气，正准备起身宣布（病人死亡）的时候，工人的父亲就跪了下去，讲了一句话，我记到现在。他说：『谢谢你愿意放手，救我全家。』因为这个案例，我才知道，其实他们比我们更无助。」

▲黄胜坚说：「其实我们在这个快速老化的社会里面，很多人他需要的不是医疗，需要的是关怀。」（图／镜周刊）

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