台湾「类固醇恐惧症」全球第三 异位性皮肤炎治疗有新选择

异位性皮肤炎需要持续治疗，目前除类固醇类药物外，已有非类固醇药膏提供患者治疗新选择，可作为部分轻中度患者的第一线治疗药物。（示意图／Shutterstock）

异位性皮肤炎是一种会反复发作的慢性疾病，多数患者需要接受「马拉松式」的治疗来控制病情，但只有3成病友在治疗8周后仍持续用药。一份跨国研究指出，采用类固醇治疗异位性皮肤炎而引发的「类固醇恐惧症」，台湾位居世界第三，皮肤科医师指出，目前已有非类固醇药膏提供患者治疗新选择，可作为轻中度患者的第一线治疗药物。

台大医学院皮肤科教授朱家瑜医师指出，轻中度异位性皮肤炎的治疗目标是缓解局部搔痒、避免复发，过往经常使用类固醇类药物治疗，但由于类固醇容易导致皮肤变薄或萎缩等副作用，让许多病友治疗顺从性不佳，甚至自行停药或减药。

根据一份跨国研究，台湾异位性皮肤炎患者的类固醇恐惧症高居全球前三名，仅次于波兰和乌克兰。该研究指出，类固醇恐惧症的盛行率介于21％到83.7％，其中不乏医护人员，常见的恐惧原因包括：担心皮肤变薄、耐药性、影响生长发育、其他皮肤不良反应等。

台大医院小儿部特聘教授江伯伦提醒，短期且适当使用类固醇药膏，不需要太担心副作用问题，长期使用较有副作用疑虑；若不希望使用类固醇药物，目前也有非类固醇外用药膏可供选择。台湾已核准适用于3个月以上轻中度异位性皮肤炎患者；国际指引指出，部份情况下可考虑直接使用非类固醇药物，作为轻中度患者的第一线治疗药物。

异位性皮肤炎难以根治，更需要正确的治疗观念。有些人认为异位性皮肤炎长大后会自行痊愈，江伯伦提醒，如果幼儿时期没有好好控制，恐怕会越来越严重，甚至走向气喘、过敏性鼻炎等慢性过敏疾病，早期介入治疗有助于预防或延缓病情恶化。