止住异位性皮肤炎的极度痒 多元治疗并积极保湿双管齐下

光田医院医师邬翔帆指出，异肤最常影响小孩子和青少年生活。（光田医院提供）

小明异肤让他「痒」个不停，更经常被误会是卫生习惯不好。（光田医院提供）

小明中重度异位性皮肤炎，接受生物制剂治疗后，病况获得改善。（光田医院提供）

正进入青春期的国中生「小明」，原本是开心学习享受校园生活的年纪，却因为「痒」个不停而烦恼，经常被误以为是卫生习惯不好所致。光田医院儿科医师邬翔帆仔细询问相关病史，发现小明从小就有异位性皮肤炎，一直在诊所就诊病情反反复复；建议使用生物制剂积极治疗后病况大幅改善，小明不再抓痒抓到血迹斑斑，夏天到也敢穿短裤了。

邬翔帆指出，异位性皮肤炎最常影响小孩子和青少年，60％在1岁以前发病，90％发生在18岁之前。异肤发生是多重因素交互作用的结果，约有70％有异位性体质的家族史跟基因有关，特别是FLG的基因突变造成皮肤结构不稳定；另与环境因子也有关，比如处于二手烟的环境也是一个风险因子。

邬翔帆说，当原本肌肤屏障功能失调，加上皮肤遇到抗原不适当免疫反应，就容易出现异肤表现。异位性皮肤炎最大特色就是剧烈痒感，反复发作，甚至后期会出现皮肤干燥或是皮肤苔藓化表现，异肤的存在本身对于患者生活品质有很大影响，甚至有些病例个案会伴随其他共病，像是过敏性鼻炎和气喘等。

邬翔帆表示，许多人认为异位性皮肤炎只好发在儿童族群，事实上许多患者是从小发病并未好好控制，直到成人后仍然持续影响生活品质。异肤依严重程度治疗方式多元，内服及外用都有；像是口服抗组织胺、抗生素与外用类固醇药膏，以及生物制剂，如杜避炎等，这些药物都需要经过医师处方不宜自行购买使用。

邬翔帆提醒，国中生「小明」接受生物制剂杜避炎是一种(IL-4Rα)拮抗剂，疗程推进与是否适合该治疗方式需依病况而订；除了治疗「保湿」是异肤质患都最重要的基本功，洗完澡是保湿黄金时间，洗澡水的温度不宜太高。建议选择成分单纯、无香料无香精的保湿产品，依干燥程度选用油膏、乳霜、乳液等。冬季时可选择脂质含量较高的产品，婴儿族群则要避免使用含尿素的保湿品。