台湾确诊藏黑数？前台大医：低估无症状者数据

台湾本土疫情趋缓，但地方仍爆出零星个案，专家质疑确诊有黑数，前台大医表示，台湾恐低估无症状确诊的比例。图为采检站。（本报系资料照）

本土持续有确诊个案，近日又接连输出多起案例到大陆，让不少专家质疑，台湾确诊藏黑数。对此，台大前感染科医师林氏璧今发文分享，台湾早期无症状确诊比例仅5％，他认为数字低估了，因为当初都是有症状才采检。但根据许多大型研究指出，无症状感染者保守估计占30%。

林氏璧今在脸书发文分享，无症状感染者就是在喉咙或呼吸道检体测出病毒存在，但患者本身完全没有症状，人也好好的，会出现这样的可能性只有2个，不是病人头到尾都没有症状，就是他还处在潜伏期中、未来会发病。

林氏璧表示，「无症状感染」是病毒界的常态，只有SARS是特例，感染SARS病毒之后，九成八以上的人都会发烧，但像是流感和肠病毒等病毒，则是常看到大人无症状感染，回家后传染给小朋友的情形。

林氏璧以钻石公主号为例，船上3711人的普筛结果，712人的结果为阳性，其中高达334人属于无症状感染者，接近五成。而台湾早期确诊比例，无症状者约是4至5%，他认为这个数字被低估了，因为台湾当初偏向有症状才会采检，而后来几个大型研究也发现，无症状感染者占20至70%不等，目前保守估计至少占30%。

林氏璧表示，根据美国疾病管制与预防中心（CDC）的研究，假设无症状感染者占30%，而其传染力是有症状者的75%，模型估计至少有50%的传染与接触无症状感染者有关联，因此他认为针对无症状者的筛检策略很重要。

林氏璧说，不管感染者有症状还是无症状，染疫后最有传染力的时间，应是病毒量高起来的那10天左右，而无症状者，既然检查得到病毒，当然就有机会传给他人，但因为无症状者不会咳嗽，且没发病理论上病毒量较低，因此传给他人的机率应较低。

此外，林氏璧也分享日本爱知县冈崎医疗中心的研究数据指出，观察90位无症状感染者，发现九成的人会在两周左右清除掉病毒，期间不需要给药物，自己就会产生抗体清除病毒。有部分则会转变为有症状的病人，根据日本的经验，钻石公主号上无症状感染者334人中，至少有10人转为有症状。希望大家别忘了戴口罩、勤洗手。