天冷肠胃冻未条 务必重视10大症状 这种屁味最糟糕

天冷肠胃也冻未条！中医师曝必须重视的「10大症状」别轻忽。(示意图/Shutterstock)

不少人会认为，当脾胃出状况时就会有胃痛、腹泻、腹痛、腹鸣等现象，其实脾胃所涉及的范围相当广泛。扶原中医体系总院长郭大维及资深医药记者王瑞玲共同出版《让肠胃动起来 》提到，以下这十种症状，会时常发生在日常生活当中，但很多人却不曾注意过，当这些日常的症状开始跟以前不一样时，请务必多加留意，因为很有可能代表你的脾胃出问题了。

一、打嗝

以中医的角度来看，打嗝又称「呃逆」，为胃气上逆所引起的现象，像是吃太饱、吃太快、吃太多产气的食物、情绪压力等等，都有可能会造成打嗝，一般短暂且可以自然停止的打嗝，皆属于正常的生理现象。但如果是过于频繁地打嗝且伴随着胃部不适、咽喉灼痛、胸口闷痛感，很可能是胃部疾病所引起，例如胃食道逆流、胃溃疡、十二指肠溃疡等等。

此外，脑部肿瘤、中风、头部外伤等中枢神经出现问题的患者，甚至某些类型的癌症，都可能会出现顽固性呃逆，建议当打嗝停不下来时，应及时就医，找出病灶对症治疗。

天冷肠胃冻未条 务必重视10大症状 这种屁味最糟糕。(示意图/Shutterstock)

二、放屁

中医将放屁、排气称之为「矢气」或「屎气」。每一个人都会放屁，适量的放屁对身体是有利的，反映着体内的气机通畅。郭大维院长指出，但如果出现以下这些放屁类型就需要多多留意，有可能是身体疾病的症状：

❶多屁

在中医认为，经常性的放屁并非是在排毒，而是肠道消化不良，或是肠道坏菌太多时所引起的。正常来说，一天的放屁次数在十四～二十六次皆属正常范围，若超过这个数字就代表多屁。当脾胃虚寒时，排气会变多但不臭；若脾胃湿热，排气不但多且臭。基本上放屁次数过多，大多和肠胃功能有关，例如肠躁症、便秘等，都可能引起多屁的症状。

❷臭屁

中医认为，经常排臭屁，是肠胃较虚、消化不良，脾胃湿热让肠胃运化停滞所致。而大多数的屁是无气味的，会有臭味的原因多来自于「硫化物」的成分，和日常饮食有相当大的关系。经常暴饮暴食、进食过多的燥热食物，例如起司、红肉等，这些黏腻难消化的食物，都会导致肠胃运作失常，也更容易造成难闻的屁味。

此外要特别注意的是，当肠道发生病变，例如溃疡、慢性发炎、肠道有出血，甚至恶性肿瘤等现象时，排出的屁味也会更加刺鼻。

三、胀气

胀气最常发生在吃坏肚子或吃到腐败的食物、胃痉挛、肠绞痛等情况，但长期找不到原因，或是突然发生且无法缓解的胀气问题，就要考虑其他病因的可能性，像是胃发炎、肠道感染，甚至是癌症等，都可能造成胃胀气。

就以大肠癌来说，肿瘤会阻塞肠道而导致腹胀，早期的胃癌通常也没有太多症状，大多以上腹部胀气或消化不良等模糊症状表现。

四、便秘

在中医上认为，便秘大致有四种证型：

❶肠胃燥热：饮食不正常、吃过度辛辣、油腻的食物。

❷阴寒凝滞：喜欢吃生冷食物。

❸气血不足：久病体虚，像是有糖尿病、急慢性肾病、肾发炎的患者，尤其是老年人。

❹气机不通：久坐少动、情绪忧郁、容易烦心者。

大部分的便秘都可以透过饮食或生活习惯来调整，但当你的便秘型态伴随着这些症状，还是建议需考虑就医，以免症状恶化。

五、腹泻

腹泻在中医里面称之为「泄泻」，认为「泄泻之本，无不由于脾胃」，可见腹泻和脾胃的关系最为密切。

腹泻主要是由病毒、细菌感染所引起，原因包括食物不洁、食物中毒、食物寒凉、消化不良等。约有八成患者是属于急性腹泻，而慢性腹泻致病原因比急性复杂，例如克隆氏症、溃疡性肠炎、肠道感染性疾病，甚至是大肠癌、小肠吸收不良等病症，都可能有长期腹泻且排便带血，甚至还有体重下降或贫血等症状。

急性腹泻是指，一天之内腹泻超过四次，且持续超过三天、甚至是两个星期都未能缓解，患者可能会有脱水的现象，尤其是发生在身体比较虚弱的年长者及幼童时，要更加留意，恐会有大量脱水，甚至产生休克的情况发生。而慢性腹泻则是，腹泻情况超过两个月都未有改善，且体重有明显下降或贫血的情况发生。

六、肠鸣

肠鸣又称叫腹鸣，是指肠动有声。中医认为，若鸣响在胃部，是为中气不足、胃肠虚寒；若腹中肠鸣如雷，多为风、寒、湿、邪，以致肠胃运作紊乱所致；腹内有肠鸣声，会有腹胀、胃肠功能传导减弱所致。

有些人的肚子动不动就咕噜咕噜叫不停，肚子饿也叫，不饿也叫，每当在重要场合或安静的场所都会让人瞬间尴尬。当肠内好菌、坏菌、菌体失调而产生大量气体，使肠胃内容易产生幅度过大或异常移动时，就会出现「肠亢进」，也就是肠鸣的现象。

短暂的胀气肠鸣不大会被视为疾病，但若肠鸣次数增多、声音增大且伴随其他不适，如腹痛、腹胀或食欲低下等，或是肠鸣时间超过一个月以上，就可能表示有肠胃发炎的症状，最好安排检查，排除是否有长息肉、肿瘤等疾病。

七、厌食

中医厌食称之为「纳呆」，主要是脾胃功能失调所致，也是一种进食障碍。厌食可分为三种证型：

❶脾气胃虚型：通常患者精神较差、脸色枯黄、拒食、易出汗、舌苔薄白，稍微进食，粪便呈稀薄或含有不消化的食物残渣。

❷积滞不化型：通常患者形体偏瘦，食之无味，也没有食欲。

❸胃阴不足型：通常患者容易口干舌燥、皮肤干而无光泽、大便干燥、舌苔少且偏红，不喜欢进食。

一般会从疏肝解郁进行调理，并加以调理脾胃，都可以获得很大的改善。当自己或是身边朋友有以下症状时，就可能要警觉有厌食的发生：

①突然开始挑食。

②明明没吃多少东西，却突然开始剧烈运动。

③吃完东西就开始催吐。

④体重极速剧减。

⑤注意力不足、情绪焦虑。

⑥过度在意自己的体重变化。

《让肠胃动起来 》作者，扶原中医体系总院长郭大维(图右)及资深医药记者王瑞玲。(图/时报出版提供)

八、暴食

上面提到的厌食，暴食行为障碍也是饮食失调的一种疾病，中医认为的暴食是属「脾胃湿热」夹带肝郁体质。所谓暴食的定义是指，无法控制过度的饮食行为，诊断准则包括：

①无法控制自己进食(包含份量)。

②过度进食后会有强烈的罪恶感，并用激烈的补偿性行为避免体重增加，如催吐、服用泻药、灌肠等。

③以上行为在一周内出现两次以上，并持续三个月就可能有暴食的倾向。

在治疗上除了缓解焦虑的情绪，同时一并改善因暴食所引起的脾胃失调，着重在健脾利湿、疏肝理气。

九、烧声、久咳不愈

一般来说，沙哑或是咳嗽，很多人的直接反应都会认为是支气管发炎，或者是肺部出现问题，但其实排除掉肺部疾病的因素，有些肠胃问题也会造成喉咙沙哑或久咳不愈等现象，最常见的就属于胃食道逆流。通常由胃酸引起的咳嗽症状，往往会伴随着喉咙卡卡以及胸口灼热感，躺下时症状更加剧。

十、大便出血

以中医的观点来看，便血也称之为下血。有些患者便血情形有一段时间，但却一直认为是痔疮所引起的现象，忽视了便血的警讯。

若以初步的出血颜色来做简单的判断，痔疮出血的颜色多为鲜红，而肠胃道出血或是肿瘤所造成的出血颜色，因为在肠胃道停留的时间较长，所以往往会偏暗红色，甚至为黑色，但并不代表鲜红色的血便就都是痔疮所引起的。若肿瘤的位置靠近肛门处时，也会排出鲜红色的血便。当出现便血症状时，若伴随着腹痛或大便形状改变时，最好可以尽快的安排就医检查。

※本文节录自：【让肠胃动起来：暖男中医师教你顺时养生术+养肠操，远离胃痛、腹胀、便秘、食欲不振】一书／时报出版