武汉多家医院重症病人出院比例增加
2月29日,医护人员在武汉方舱医院使用移动ct设备为新冠肺炎患者实施检查。(照片取自新华社)
2月29日上午,北京朝阳医院副院长、呼吸危重症专家童朝晖再次来到武汉协和医院西院区,并进入北京市支援湖北医疗队12层西、10层西和8层西三个病区参与查房,并进行了病例讨论。童朝晖表示,近期在湖北多地考察,很多医院都出现了「床等人」的情况。。自1月份以来,武汉多家医院集中收治重症和危重症病人,这些病人治疗周期较长,到现阶段,开始有出院病人比例增加的趋势。
查房期间,童朝晖除了重点关注了几位使用无创呼吸机和气管插管的病人,还去看望了一位刚生下孩子并做过手术的新冠肺炎感染者,鼓励她早日康复。在之后的病例讨论上,童朝晖与北京医疗队医生,还就一名63岁气管插管患者下一步的治疗方案进行商讨。
谈及现阶段对重症、危重症病人的治疗,童朝晖表示,在没有特效药的情况下,对于此类病人仍以综合治疗为主。除了给予呼吸支援外,因为新冠病毒可能对肺部、心脏、肾脏都有影响,还要做好脏器的保护。
童朝晖提及了救治关口前移的问题,按照目前的诊疗指南,对于病人在何种情况下,需要氧疗、使用呼吸机和气管插管,都有明确的指导,已经形成了共识。
除此之外,在隔离病房高强度的工作环境下,医护人员也不能忽视对重症、危重症病人的密切观察,包括心率、血压、血氧饱和度、血气等较为关键的指标,随时根据变化,调整救治策略和方案。
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