血压过低是「1失明眼疾」警讯！常踩空、跌倒小心了

青光眼对视神经的伤害不可逆，是国人排名第二的失明原因。(示意图/ Shutterstock )

青光眼对视神经的伤害不可逆，是国人排名第二的失明原因，患者人数逐年上升、年龄层有下降趋势，眼科医师表示，由于青光眼初期症状不明显，导致患者未能及早治疗，等到开车某个角度视野看不到、下楼梯易踩空或跌倒、无法判断物体距离等，已是晚期或末期病人，视野严重缺损。

根据健保资料，台湾目前约有45万以上的青光眼患者，医师提醒，有家族病史、近视超过600度、40岁以上是高风险族群，另因近年罹患原发开放性青光眼的年龄层有下降趋势，若年轻人出现血压很低、手脚冰冷、未规律做有氧运动者，也要小心。此外，即使眼压正常也可能罹患青光眼，所以眼压以外也应进行其它眼科检查，以确认视力无问题。

台北荣总眼科部主任级医师刘瑞玲指出，传统认为青光眼是中老年人的疾病，但近年罹患原发开放性青光眼的年龄层有下降趋势，其中不少是在青壮年就严重到需要手术治疗者，这类年轻病人通常是高度近视者、血压很低、手脚冰冷、未规律做有氧运动者。而高度近视人口增加，很可能与智慧手机普及且越来越多人自幼童期就开始使用的趋势有关。

台湾青光眼关怀协会理事长暨三总青光眼专科主任吕大文更表示，门诊中3到4成患者觉得不对劲时就医，视野已严重受损，很可能3到5年就面临失明危机。

刘瑞玲说明，由于两眼视野大部分重叠，其中一眼出现问题时有另一眼补偿，不容易察觉，因此大部分患者常误认「眼睛很累」或「眼镜度数不够」，直到视力模糊不清求诊时，才发现罹患青光眼且视野已严重缺损。

刘瑞玲表示，青光眼渐进式的视野缺损容易让人无感，但严重恶化将影响日常生活，例如骑车、开车时无法注意到转角而发生擦撞、下楼梯或行走时看不清高低落差而容易踩空或跌倒、拿东西时拿捏不准距离。

全球青光眼患者人数逐年上升，去年已突破8000万，世界卫生组织（WHO）更预估2040年将突破1亿人，而青光眼已是国人排名第二的失明原因，患者人数已逐年上升，根据健保资料统计，目前全台有逾45万人罹患青光眼。

青光眼治疗关键在于控制眼压、避免视神经持续受损，吕大文表示，现有治疗分为药物、雷射、传统手术及微创手术，目前第一线以眼药水为主，不过眼药水多有红痒等不适感，且须每天固定时间点药，患者易忘记或觉得麻烦而忽略，再加上平时无症状，患者容易中断治疗。

吕大文表示，部分患者即使多年使用眼药水治疗，眼压仍忽高忽低、控制不稳，这时建议考虑手术治疗，不过临床发现，许多患者对手术抱持误解，例如动手术眼睛会瞎等，容易一拖再拖，造成病情严重恶化；根据健保资料，台湾目前约有逾45万青光眼患者，每年仅有1700名患者选择手术。