心室频脉、肌张力不全 医材纳健保

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心室频脉患者因心跳过快，需仰赖心律去颤器的植入，预防猝死。若为静脉血管通路异常、体重过轻的小孩，都只能自费使用皮下植入式心脏去颤器，今年9月起，健保署将这项医材纳入给付，帮助患者省约95万。同时，收载了肌张力不全患者所需的充电式深层脑部刺激器，造福药物治疗无效者，可省下逾83万。这两项医材纳入给付后，健保署预计将新增7650万点支出，每年分别将有30、58人受惠。

健保署医审及药材组副组长张惠萍表示，心律去颤器是预防心因性猝死的重要医材，健保自2003年起已将静脉植入式心律去颤器纳入给付。然而，静脉血管通路异常、小于35公斤的未成年人，则无法装置，需透过皮下植入式心律去颤器进行治疗，的确有临床需求。

纳入健保给付后，每组支付点数95万点，每年约有30人受惠，一年健保支出约2850万点。

另外，肌张力不全的患者，传统上需采取药物、肉毒杆菌治疗，但一些人用了一年都没有效果。张惠萍说，肌张力不全患者大多是年轻人，若出现动作障碍，将影响工作，不论是经济、照顾上，都会对一整个家庭造成负担。

张惠萍表示，健保署过去已将非充电式深层脑部刺激术纳入给付，用于巴金森氏症患者。今年9月起，健保署与与神经科临床专家及各医材许可证持有者共同合作，将肌张力不全患者所需要的充电式深层脑部刺激术纳入给付，能提供较大充电量，满足患者的需要。每组支付点数为83万4310点，每年约有58名病人受惠，一年健保支出约4800万点。