全民健保制度不利新药纳保 台湾癌症医疗落后国际

医院示意图。(达志影像/shutterstock)

台湾向以医疗服务自豪，殊不知，台湾的癌症治疗近年落后国际甚多。根据《财讯》双周刊报导，4月中旬，准总统赖清德重申「百亿癌症新药基金」政见，医界、病友团体等皆乐见其成，希望这个美意不要无疾而终，导致台湾医疗向下沉沦。

根据卫福部2022年的资料，台湾每4名死亡人口就有1位肇因于癌症，平均每10分7秒就有1人因癌症死亡，较前1年快转3秒！赖清德希望2030年时，台湾的癌症死亡率能减少1/3，并表示将成立「百亿癌症新药基金」，减轻台湾癌友太慢或是接触不到新药的窘境。

治疗脱钩国际　医病恐双输

立法委员王正旭也是血液肿瘤科医师，他表示，近年癌症治疗进步很快但价格不菲，然而台湾新药纳入健保给付的审查超过400天，许多癌友根本等不及，给付条件限制又多。癌症希望基金会曾根据300位病友的调查，发现20%的癌友自费治疗超过100万元。

台大癌医院长杨志新也曾对本刊表示：「以前我觉得台湾癌症治疗还算领先，但最近5年来落后太多了！」道理很简单，病人接触不到新药，医师就少了新医疗的使用经验；而台湾与国际治疗指引愈离愈远，将导致新药的临床试验不再以台湾为优先，医病双输。

换言之，全民健保「便宜方便」的优点，到了癌友眼前，却是又贵又看不到。同时，近年台湾整体医疗支出或是可避免死亡率等等指标，甚至都被韩国反超前，因此「百亿癌症新药基金」概念，就是在这种环境下慢慢成形。

一开始，是病友团体关切新药的取得，但是近10年来，台湾癌症药费平均年成长高达10%，几乎是医疗总额成长率的2倍，钱要从哪里来？各界因此兴起「新药基金」的想法，并抛出多元筹资管道，举凡糖税、烟捐、募捐都有人提过。

《财讯》双周刊指出，由于英国有过相似的经验，去年健保署署长石崇良便率队到英国交流。参访报告指出，英国2011年透过税收成立癌症药品基金，针对临床试验资料有限、不符成本效益而未被给付的癌药，作为暂时性的解决方案。这笔税收预算，从5000万英镑，一路扩张至2015年的3.4亿英镑，但当年实际超支37%，预算入不敷出。

文章来源：财讯双周刊