新藥納保進度 病友團體籲透明、可追蹤

健保署公布癌症新药审查平均需411天,与健保署药品专家咨询会议召集人、和信医院药剂科主任陈昭姿统计783天相去甚远。癌症希望基金会、台湾病友联盟、罕见疾病基金会等三大病友团体昨呼吁,新药审查时程应「公开透明、可被追踪监督」,才能让各界了解目前新药审查的进度。

陈小姐的母亲在2020年确诊肺腺癌第4期,却因治疗肺癌的标靶药尚未纳入健保,只能自费苦苦支撑年烧百万的高昂费用,但攸关救命的药品一入健保审查,仿佛进入漆黑山洞,不知道得等多久。

癌症希望基金会执行长苏连璎表示,不论药品最后是否纳入健保,至少应该有可被追踪的审议进度,让病人有心理准备,较能掌握药品可能纳保时程。

癌症希望基金会统计,自2016年迄今,在健保署「新药及新医材病友意见分享平台」搜集病人意见的癌症药品或适应症,有4成超过480天才纳保,目前待共拟会审查的癌症药品,至少7个品项等待超过12个月,其中有5项更超过24个月。

陈昭姿指出,早期药品纳入健保给付的预期性很高,她会告诉病人,也许自费一小段时间就能接得上,或用其他药物先替代,但给付现况让她一句话都不敢说,因为健保财务考量,必须做很多残忍却不得不的决定,患者只能使用多少周、几个月或几个疗程,剩下的就要自费。

对于病团所提的意见,健保署表示,今年已推动「实施暂时性支付制度」,提升民众用药之可近性。另将于明年1月起成立「国家级健康政策及医疗科技评估中心」、推动「平行送审新措施」、扩大新药预算、规画设立新(癌)药基金。

另从113年起,将推动健保数位转型,药品给付审查导入数位化管理,让厂商即时掌握案件审查进度及时程,以提高审查效率及资讯透明度。