吁企业帮忙 北荣院长挺提高补充保费

北荣院长陈威明（右）、台大医院院长吴明贤（左）6日出席「北荣台大合作研究计划成果发表会」。（郭吉铨摄）

健保财务长期收不抵支，总统赖清德恩师陈志鸿提出加收补充保费的政策，除调高补充保费费率，扣费上限也会从1000万提高至5000万。北荣院长陈威明罕见对当前健保公开提出看法，他指出，台湾经济成长，近期AI产业刮起旋风，靠的是疫情期间医界流汗守住第一线，若无医院联手防疫，产业也会停工，企业界应多帮忙，他赞成提高补充保费，让医界有力量守护民众的健康。

二代健保上路后，政府开征补充保费，针对经常性薪资以外的收入，如奖金、津贴、股息等进行课征。现行补充保费费率为2.11％，扣费上限为1000万。以1000万或以上的股息收入为例，就得负担21.1万的补充保费。政府未来拟调高费率，并将扣费上限调至5000万元，被视为课征「富人税」。

陈威明说，医疗成长是全球趋势，衍生的费用势必越来越多，只是给付不一定跟得上，台湾经济变好、出现AI旋风，靠的是疫情期间，医疗人员流汗守住第一线，有人工作到晕倒。

他认为，若非医界联手抗疫，半导体产业都会停工，因此，企业界更应给医界支持，若健保财务有难，就多帮一些，当医界按照规矩走，不乱看病，民众也自律，健保财务还是不够，合理提高保费是应该的，这会让医界有力量守护民众的健康。

针对健保点值，台大医院院长吴明贤说，保障一定的点值是合理的，但绝对不是1点1元，这会牵涉人性，会有过度医疗、无效医疗的问题。去年医界喊出「保9」想法，保障1点0.9元，但现在万物齐涨，应追求0.92，甚至0.95元。

现行制度下，医界有做就有钱，这是「pay by volume」，吴明贤认为，健保应走向「pay by value」，别让照顾急重难罕的医院亏钱，别让有价值的医疗，得不到价格的肯定。

「总额是必要之恶」，吴明贤认为保障点值入法不是那么重要，假如国家没有稳定的财务，就无法永续经营，他不希望健保制度走不下去，莫忘世上苦人多，没有健保，因病而贫的人更多。