眼睛痛的位置 前中后各有身体异状 最怕脑部问题

眼睛痛的位置 前中后各有身体异状 最怕脑部问题。(示意图/Shutterstock)

眼睛疼痛在日常生活中相当常见，眼睛为灵魂之窗，需妥善保养，但各种原因都需要经过眼科医师检查，究竟哪些情况应立即就医检查？眼睛的表面、里面、后面疼痛又可能各别代表着什么？眼痛当下要怎么改善？珍世明眼科诊所院长王孟祺医师一一解析。

●眼痛前、中、后问题大不同，眼后疼痛也可能是脑部问题！

王孟祺医师表示，若将眼痛细分成眼球表面、里面、后面来看：

眼睛的表面疼痛--常见为眼球表面问题，例如结膜炎、角膜炎、角膜干燥破皮，或有异物入眼，如针刺或异物的感觉、常伴随较多的泪液或分泌物。

眼睛内部感到疼痛--则可能是深层组织感染或发炎，如巩膜炎、虹彩炎、青光眼等，常会有较深层的压迫感疼痛。

疼痛是感觉从眼球后面蔓延出来的--则有可能为眼窝疾病、眼部周围肌肉、组织等附属器官问题，如球后视神经发炎、眼窝蜂窝性组织炎、眼外肌肉发炎等。而眼部周遭也包括了鼻窦、脑部等，这些部位出现状况，也可能造成眼后疼痛。

(图/今健康提供)

●眼痛要看医生吗？医：３情况尽速就医！

王孟祺医师表示，一般最常见的眼部疼痛如压力、疲劳等所形成，如长时间工作、睡眠较少、压力较大、眼镜或隐形眼镜度数验配不佳、斜视等，这种情况通常额头、眉毛、眼周较容易出现疲劳、闷痛、压迫性疼痛等情形，通常调整生活工作习惯或度数调整便可改善，较无急迫性，但３种情况就应尽早就医！

1.外观异常：

若从外观观察到眼球突出、无法闭起、无法转动，就要担心是否为眼窝疾病。眼皮下垂、无法张开，则可能为脑神经发生问题。

而黑眼球一般而言为透明，若出现白斑伴随疼痛就要尽早检查，也可以用手机手电筒观察瞳孔反射是否正常，如果瞳孔变太大或缩太小都得注意，这些情况虹彩炎、青光眼都可能出现。

而额头上若有出现成群的水泡，则可能是带状疱疹，眼部红肿厉害则要小心蜂窝性组织炎，两者若严重皆可能侵犯到眼部造成失明。

(图/今健康提供）

2.感觉异常：

在主观的感觉上，视力模糊若较为短暂，一般可能干燥造成。但若时间较长、且有彩虹般的光晕等，有可能是眼压高或是角膜水肿造成的问题。若是视力变差、光线变暗、色彩感觉变差，则可能为视神经出现问题。

眼痛伴随头痛、恶心、想吐、视力变差、发红则要小心青光眼急性发作。若伴随头痛一般而言在睡觉时会渐渐舒缓，若睡觉特别痛、或睡醒特别痛则得留意脑部问。眼痛伴随出现复视的情况，则可能有动眼神经麻痹的情况。

3.特殊族群：

除了上述情况之外，眼部外伤、近期眼部手术后，突然疼痛也需即早就医，以避免感染或后续不可预期的问题。隐形眼镜不当佩戴（过久或过夜配戴）造成眼睛疼痛，可能是角膜感染，也应尽早就医，不可小觑。

而高血压、糖尿病患者，则要特别注意眼睛疼痛，因为病情控制不佳，可能造成眼部中风，引起新生血管性青光眼。

综合上述，王孟祺医师提醒，眼部疼痛若时间较长、次数频繁、剧烈疼痛，或伴随着其他主观或外观上异常，又或者本身为上述特殊族群者都应尽早检查出原因并改善或治疗。以慢性青光眼来说，若疼痛是因青光眼而起却被忽略，拖久严重就可能造成失明。

(图/今健康提供）

●眼痛别按眼球、乱点药水！医教４招助有助缓解。

许多民众在眼睛疼痛的当下，常见会以按摩眼球、点眼药水等方式改善，对此王孟祺医师表示相当不建议。

按摩眼球非常容易伤害眼部，或造成原本眼部的问题加剧，而在不知眼部疼痛原因为何的情况下点乱点眼药水，眼药水是药物，各类眼药水成分都会有所不同，此举病急乱投药，可能造成不可预期的影响，尤其是误点类固醇或散瞳剂，反而有可能让某些疾病病情恶化。

王孟祺医师建议，眼睛疼痛的当下，若要按摩，可按摩眼眶骨骼处，而非按压眼球本体，避免造成眼球伤害。而眼药水则建议点没有防腐剂的人工泪液，此方法是最为中性的作法，可改善部分的眼部不适，若无法改善也不会造成眼部负担。

另外也可以进行冰敷或热敷，判断方式可先观察是否为单纯的疼痛或眼睛有出现发炎、肿胀。冰敷目的在于让血管收缩，有助于改善肿胀、发炎的眼部疼痛。

而热敷则会促进血液循环，因此不适用于肿胀、发炎，以避免情况加剧，但可用于疲劳干燥的情况，血液循环顺畅，多数会有所改善。

不过不论如何，这些方式仅作为当下趋缓，若有察觉情况不对劲，还是提醒务必尽早就医，以确保眼部健康。