药物短缺 安眠药、控糖药罕见缺货！换药必知2件事

药物短缺 安眠药、控糖药罕见缺货！换药必知2件事。(示意图/Shutterstock)。

受到俄乌战争、油价上涨、以及海陆运航班减少等多重因素影响，国内最近面临多种进口药物供应短缺的情形。其中用量大的助眠药物「使蒂诺斯（STILNOX）膜衣锭10毫克」最受瞩目，因为有睡眠困扰的国人高达420万，每年用掉9亿颗安眠药，用量最大的使蒂诺斯短缺，很可能造成一波冲击。

长年使用使蒂诺斯的患者张小姐已经被医师预告「药省着吃」，由于她对换药的药效不抱太大期待，「可能借此机会训练自己慢慢脱离依赖药物入睡吧。」使用使蒂诺斯8年的她说。

也有民众已改用替代药，「还是睡得着，只是心态上比较有差别，」毕竟仍是不同的药，而且白天也容易头晕。而根据食药署药品供应资讯平台讯息，原计4月中下旬恢复供应，现又延至5月，确切恢复供应日仍是未知数。

另外，目前仍只有原厂药、没有完全相同成分的控血糖药物「易周糖（TRULICITY）注射剂1.5毫克／0.5毫升」也出现短缺，虽然药品供应资讯平台建议以同药理的「胰妥善」注射液（Victoza）替代，但因为这几款药物都被另用于减重，恐怕不久后，胰妥善也将陆续出现缺货情形。

●使蒂诺斯同成分剂量学名药多　医师：病人暂无不适反应

「使蒂诺斯过去供药一直没问题，从以前到现在都不曾缺药过，这次应该是首次较全面大规模的缺药。」过去病人换药通常不是因为药物短缺，较常见是少部分病人使用使蒂诺斯后会出现失忆、梦游，病人自己害怕，医师也会建议改药；或病人主动要求减药，有些则是希望改用台湾药厂生产的同成分学名药。

毛卫中说，市面上与使蒂诺斯同成分同剂量的学名药相当多，大部分病人换药不会有太大影响，因为药理作用类似，对于史蒂诺斯的用药提醒，例如服用后尽快去睡觉，也会在病人换药时再次提醒。

不过，若有病人反应换药后白天容易头晕，他推测，可能是晚上较晚用药，导致白天醒来药效还没完全退，因此仍有些昏沉，也可能是本身体质代谢较慢，但这种情况就常发生在肾脏功能不佳或年纪较长的老人。因此病人可以观察换药后的反应，有任何不适还是要告知医生，讨论如何改善。

目前为止，他还没有遇到病人在这次供货短缺换药后回诊反应不适，但也可能是病人期待这波短缺只是暂时，情绪尚未受到影响，「但若长期缺药，甚至就此再拿不到原厂的使蒂诺斯，可能的冲击反应就不会是现在这样而已了。」

台北市药师公会发言人、药师王明媛表示，使蒂诺斯用量相当大，许多民众对它的依赖性不小，确实有少部分民众可能基于「心理上的依赖」，由于目前使蒂诺斯只是供货不足，仍有少量出货，如果民众坚持使用使蒂诺斯，可能得多询问几家药局。

●易周糖同药理的替代药也恐缺货　改用「排糖型」药物注意多喝水

易周糖也是目前糖尿病很常使用的药物，须由医师开处方笺，主要用于血糖控制较不佳的患者。但

易周糖是原厂专利药，目前还没有同成分同剂量的学名药。

王明媛担心，控血糖的针剂型药物大多从国外进口，陆续都在缺货。王明媛说，据了解，4月底国内会进口最后一批易周糖，这批用完，到今年12月都不会再有货，为避免民众带着处方笺来却拿不到药，「就看4月底前药局各显神通，抢得到就抢得到，抢不到就没了。」

除了肠泌素型的血糖药，直接将体内的糖份借由尿液排出的排糖型控糖药，是目前另一大主流药物，目前健保有4种药物可选。

他提醒，更换控糖药物时，要留意几件事：

1.替换为「胰妥善」：食欲降低、恶心感可能更严重，也要更注意饮食均衡，避免进食量太少，造成血糖过低；如果食欲下降太严重应向医师反应。

2.替换为「排糖型」药物：控制血糖的效果略差于针剂型的肠泌素类药物，且因为没有抑制食欲的作用，「管住嘴巴更重要」，饮食要更健康均衡，避免食用过多糖份的食物，造成血糖超标，最好和营养师讨论，记录每一餐饮食内容，也养成自我监控血糖的习惯。

另外，因为尿液中带有糖，泌尿道或生殖道附近较容易感染，尤其是女性更容易发生，所以要多喝水、避免憋尿、注重清洁、饮食正常，就能降低感染的发生。