一个超级传播者能毁掉国家!若台湾有一万人确诊...

● 谢宗学中山医学大学附设医院儿童急诊科主任

疫情指挥中心在3月26日,公布台湾前235位新冠肺炎确定病例研究分析,因为境外病例占了84%,且海外归国学子众多,所以年龄层分布以20到29岁年龄层为最多。跟爆发大规模社区疫情国家以老年族群为主的年龄层分布,明显不同。这是因为台湾尚未走入正式社区疫情阶段,被感染族群多是境外移入缘故

▲台湾前235位新冠肺炎病例分析。(图/谢宗学医师提供)

台湾确诊病患 无并发症+轻症占七成

比较值得注意的是,严重度和预后分析,无并发症、轻症占了73.6%,跟其他研究约8成轻症差不多。轻度肺炎为20.4%,严重肺炎或急性呼吸窘迫症候群为6%,也和其他研究中度病程约15%、重度病程约5%的分布比率相去不远。

到3月26日为止,解隔离出院人数只有28位 (12%),主要原因是,发病后到检体转为阴性时间过长。发病后制第一套检体转为阴性时间,是3到49天(中位数是19.5天);发病后到第二/第三套检体转为阴性的时间,是8到53天 (中位数是 24 天)。

目前出院需要达到连续三套检体阴性,订定如此严谨出院条件,主要是担心痊愈后出院后,仍然有传染力让他人发病,对于新冠肺炎病毒特性尚未完全明了的缘故。

▲当台湾爆发社区传染,一万人染病医疗体系恐崩溃。(图/记者陈凯力摄)

若爆发大规模社区感染 病床将不敷使用

以上台湾确定病例的分析告诉我们什么?

1. 轻度肺炎和严重肺炎占了26.4%,这些病人是需要住院治疗的。其中6%严重肺炎病人可能需要加护病房,甚至呼吸器,代表若是爆发大规模社区疫情,对于一般病房、加护病房容额,甚至呼吸器数目都是挑战。

试想,假如爆发大规模社区疫情有1万人染病,将可能需要两千多张一般病房床位、六百多张加护病床床位、数百部呼吸器,医疗体系能不崩溃吗?

2. 检体转阴的时间过长,代表感染者即使痊愈, 仍可能有一段可传染时间,大幅增加防疫的困难度。

3. 目前住院时间漫长,是因为担心出院后的可传染期。一旦爆发社区疫情,是必需要降低出院标准,让病床空出来给急性期病人使用,提早出院的病人必须再隔离一段时间,又会增加防疫人员的工作量

▲英国单日260死亡创新高!伦敦医疗体系面临庞大疫情压力。(图/路透

趴趴走感染他人应严惩

新冠肺炎疫情是一场极具耗费医疗资源和人力成本战争,只要爆发大规模社区疫情,国力再强的国家也承受不住,美国、中国、欧盟等被疫情肆虐国家,如今的惨况就是血淋淋的前车之鉴。

相对上,台湾现在的边境控管和疫调,是耗费成本最低的政策。这条围堵防线绝对不能破,一破台湾将可能变成下个武汉或义大利

看到最近少数居家隔离和居家检疫的人,不遵守规定外出趴趴走,或逆向找人到家里开轰趴,感到十分忧心。

许多国家已经证实,防疫破口不需要多,一个超级传染者就足以摧毁整个国家。

现有的高额罚款无法完全吓阻想要外出叭叭走的隔离者,建议参考德国的做法,除巨额罚款外应再加上监禁,若因此造成传染他人的后果,则以过失伤害,甚至过失杀人罪起诉。

新冠病毒不只是生化战争,更是一场人性的考验。从丧尸系列电影可以知道,队伍中只要有一个自私的猪队友,就可能导致灭团。最后,主角凭借着主角威能存活

然而,现实生活不是电影,不会有人拥有主角威能。一旦疫情大爆发,无论贫富贵贱皆可能染病,平凡人或一国首相无一幸免。

很不喜欢用「天佑台湾」这句话,然而,面对这场巨大的浩劫,除了大家齐心防疫外,或许真的需要一点运气,台湾才有机会平安度过。

事实上,我更相信「天助自助者」,唯有尽了所有的人事,「天命」才可能出现,我们一起尽所有的努力,让天命降临台湾!

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