影／小孩「好喘」=危险征兆！胸骨、脖子狂抽...见「4警讯」快就医

文／儿科医师王韦力（威力医师）相信大家带小朋友感冒看诊时，一定有听过医师跟大家说，如果小朋友有呼吸急促或呼吸困难，一定要赶快就医，因为这是危险的征兆。可是很多家长一定会问，甚么是呼吸急促或是呼吸困难？

呼吸急促一般是指呼吸速率变快，那我们就先要知道一般小朋友在不同年纪的呼吸速率正常是多少？

▲儿童出现呼吸困难、呼吸困难要尽快就医。（图／王韦力医师提供）

小朋友因为新陈代谢较快，一般越少的孩子呼吸速率越快，威力医师教大家一个简单的记法，一岁以下正常大概是每分钟40~60下，三岁左右大概减半约每分钟20-30下，那大概十二岁以上就跟大人差不多，在减半约每分钟10-15下。这样有没有好记呢？要特别注意是，这里说的每一下是一次的吸气加吐气喔～

▲儿童呼吸困难会在胸骨、脖子、鼻孔、腹部等部位出现肌肉用力的征兆。（图／王韦力医师提供）

那呼吸困难一般是指呼吸过程很费力，很多呼吸辅助肌肉都要用力才能完成呼吸动作，所以常会看到胸骨上凹陷，或是肋骨下缘凹陷，腹部肌肉用力，甚至脖子旁的肌肉都很用力；那小朋友用力呼吸时鼻孔也会间断性的扩张，我们称为鼻翼搧动。这都是呼吸困难时常见的症状，只要衣服稍微翻起就可以清楚这些情形，很简单，大家一定要学会。

影片中的小朋友，将近三岁大，呼吸速率约每分钟60下（影片20秒，呼吸20下），很明显呼吸时胸骨上跟肋骨下缘均有凹陷，肚子跟脖子肌肉也都很用力，所以同时出现了呼吸急促和呼吸困难，我们先做了紧急的处置，之后小朋友也在急诊做了进一步治疗，很快就恢复正常啰。

学会呼吸急促和呼吸困难的评估后，以后大家照顾小朋友就能清楚知道甚么是危险征兆啰！