幼儿无尾熊固定法 有助伤口缝合
以往用于安抚打针幼儿的「无尾熊固定法」,近期急诊室医师发现,运用在伤口缝合上,对稳定缝合过程以及幼童心理,都有相当大的改善。但根据国外统计,进行侵入性治疗时,虽高达8成以上父母愿意在手术台旁陪伴宝贝,但医护人员允许家长陪伴的意愿并不高,以简易缝合为例,仅有27.5%医师愿意家长陪伴。
▲无尾熊固定法 有助幼儿伤口缝合(图/健康医疗网提供)
2岁多的张小弟在家玩耍时,后脑勺不慎撞到桌脚,撞出一个约1公分大的伤口,被立即送往急诊室,医师帮他涂抹局部麻药并准备缝合伤口时,张小弟挣扎不止,无法顺利上手术台,当时张妈妈一把抱起小弟,并跟他一样躺在手术台上,让小弟的头趴在她胸口,在完全不用医护人员压制下,医师顺利为小弟施打麻醉药,并将伤口缝合。
「妈妈是小孩最好的镇定剂!」收治张小弟的台北康宁医院急诊室医师郭健中说道,过去幼儿头脸部外伤缝合,因伤口疼痛及害怕手术,总会哭闹挣扎,增加医护人员缝合难度,这时医护人员不得不使用近乎暴力的方式,将受伤小孩压制,以便执行缝合任务,但这种方式让受伤幼儿经历不人道的暴力约束过程,恐造成心理阴影。
使用「无尾熊固定法」,原本哭闹的小孩因为母亲在旁陪伴的安全感,麻醉过程和手术间几乎不哭闹,此时小孩头埋妈妈胸口,手紧抓住妈妈,若再加上爸爸将双手轻放在孩子背上,分散小孩对疼痛的注意力,过程比多位大人一起压制来的稳定,适用于头后部受伤的幼儿。
郭健中提及,另一项「睡美人固定法」适合额头缝合使用,妈妈侧躺,以左脚及左手环抱固定住孩子,并不时亲吻孩子脸颊,此时孩子在妈妈怀中睡着,顺利完成缝合。上述两种方法皆适用于6个月到4岁大幼童。
郭健中呼吁,许多医院因看诊时间密集,受伤幼儿接受缝合手术时,常常马上被带上手术台,没有做好心理准备就开始施以麻醉。如果时间允许,建议医护人员在进行麻醉前,先给幼儿和家人20-30分钟适应环境期,并让妈妈从上麻药到手术结束前,都在手术台旁陪伴孩子,让宝贝接受最人道的治疗方式。
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