灰指甲硬爆!他拿刀自剪…「瞬间断趾」连骨头也没了 医傻:伤口无法缝合
台中一名高龄92岁的林姓老伯,因为脚趾头有灰指甲「又厚又硬」非常难剪,平时家人会带他到指甲店请店员协助,未料上个月患者因等不及修剪,自行拿剪水果的剪刀剪指甲,指甲剪了,却也把自己的脚趾头意外剪断。
▲老伯用水果剪刀自行修剪指甲,没想到竟意外剪断脚趾。(图/丰原医院提供,下同)
收治个案的丰原医院伤口外科医师陈明泽表示,糖尿病患者容易并发灰指(趾)甲,因指甲受霉菌感染,造成指甲变厚、变硬,修剪时,如果发现平常所用的剪刀很难剪断指甲,就应就医协助治疗。
陈明泽表示指出,该名老伯因难耐脚趾甲变长,拿了较大、较锋利的水果剪刀修趾甲,不料将脚趾头给剪掉,还剪掉骨头一小部分,造成开放性伤口,到院后因为伤口无法完全缝合,因此将伤口覆盖保护,让它自然愈合。
▲丰原医院外科医师陈明泽指脚趾甲误剪位置,经治疗已经长出肉。
丰原医院皮肤科主任吴育欣解释,治疗灰指甲的方式可分为外用药及口服药物治疗两种。外用药依药物机转、剂型而使用方式有所不同,需使用直到痊愈为止,通常需治疗9~12个月,甚至更久。感染情形严重或外用药效果不佳,则建议以口服抗霉菌药一天一次,手指甲受感染者需服用6~12周,脚趾甲需服用12~24周或更久,治疗时间视指甲生长速度而有所不同,通常耐心服药治疗率可达80%以上。
吴育欣提醒,糖尿病、末梢循环不佳或周边神经病变的患者,建议要积极治疗,避免因肢端微小伤口并发细菌感染,导致严重并发症,有灰指甲情形应该尽早就医,寻求医师协助治疗。