運動後膝蓋疼痛髕骨股骨疼 中醫師建議這樣做輔助緩解

台南柳营奇美医院中医部医师许益彰。记者谢进盛／摄影

膝盖疼痛，跨越不同族群、年龄层，不少人深受其扰，中医师提醒，建议平时可加强股四头肌等肌肉伸展，辅以针灸除具有良好止痛，对软组织挛缩或障碍点解除也可缓解，最切忌置之不理。

台南柳营奇美医院中医部医师许益彰表示，膝痛，临床上常见，年纪大者常因膝关节退化所造成；而年轻、爱运动族群则常是因髌骨股骨关节疼痛症候群（patellofemoral pain syndrome, 简称PFPS）所致。据统计青少年族群盛行率超过20%，且好发于女性。

其临床表现为膝前痛、髌骨周围疼痛或是髌骨里面疼痛，且在膝关节弯曲时可能会出现摩擦音，当使用到髌骨股骨关节时就会造成疼痛加剧，特别是上下楼梯、蹲、跪，以及弯曲膝盖坐太久时，严重者会出现持续性疼痛、局部肿胀僵紧，甚至是肌肉无力、萎缩等情形发生。

许益彰表示，髌骨股骨疼痛症候群有三个主要原因：包括使用或运动过度、直接或间接创伤（例如跌倒、撞击）、髌骨错位（髌骨轨迹异常、排列不正）等。当髋关节、膝关节或踝关节出现障碍，会使髌骨周围的肌筋膜、韧带对髌骨拉力不均衡，造成髌骨翻旋、偏离正常轨道，当髌骨下关节面承受太大压力时便可能导致疼痛。

他指出，治疗髌骨股骨疼痛症候群在急性期时主要以控制疼痛为主，中医临床上常用针灸、拔罐或中药外用膏布治疗。针灸除具有良好止痛效果，对软组织的挛缩或障碍点的解除也有不错改善，可帮助髌骨、髋及膝关节恢复活动度，常用的穴位有还跳穴、居髎穴、风市穴、梁丘穴、血海穴、鹤顶穴、委中穴、承山穴等。

至于后续恢复期，除继续促进髌骨、髋及膝关节活动度外，还能用针灸、电针来强化薄弱肌群；伤科理筋手法能够放松软组织、让髌骨周围的张力恢复平衡；药物薰蒸搭配中药内服能提高局部的气血循环，促使受损的组织加速修复、愈合。

许益彰提醒，髌骨股骨疼痛症候群，活动愈频繁，发生率就愈高，适度休息、避免运动过度及日常使用不当，平时可加强股四头肌、髂胫束、大腿后侧肌群、臀肌、腓肠肌等肌肉伸展，以及股四头肌、髋外展肌、核心肌群等肌肉锻炼，切勿置之不理，症状将更恶化。

台南柳营奇美医院中医部医师许益彰。图／医院提供