杂志精选》孩子跌倒受伤怎么止血消毒？如何换药？急诊专家教你正确S.O.P.
孩子跌倒受伤怎么止血消毒？如何换药？急诊专家教你正确S.O.P.！（图/ 婴儿与母亲提供）
你家的孩子喜欢到处跑跑跳跳吗？学龄前的小小孩活动力强，只要稍不注意就会受伤。孩子受伤时怎么止血？消毒要用优碘还是双氧水？居家护理如何避免感染？从急救到换药，掌握这些原则才能帮助孩子快快好！
孩子开始会走、会跑以后，很容易因为步伐不稳跌倒。当小宝贝跌倒受伤、破皮流血，第一时间该怎么处理？
孩子跌伤如何急救？止血消毒这样做
彰化基督教医院急诊暨重症医学部专科护理师苏志培表示，意外发生时，得先看伤口状态。如果是大量出血，先拿一块灭菌纱布加压3～5分钟止血，然后观察伤口是否仍有出血情形，接着用生理食盐水将伤口表层冲洗干净，持干净棉棒沾生理食盐水，自伤口中心由内而外顺时针滚动清洁；接着拿一支新的棉棒将伤口表面的水珠吸干，用水溶性优碘自伤口中心由内而外顺时针消毒。如果没有水溶性优碘，可在伤口上敷一层抗生素药膏。最后视伤口深度取一到两块灭菌纱布覆盖，以透气胶带固定。如果伤口面积不大，也可以用OK绷。
孩子跌倒受伤怎么止血消毒？如何换药？急诊专家教你正确S.O.P.！（图/ 婴儿与母亲提供）
手边没纱布 可用毛巾、手帕取代
直接加压止血法是目前公认最快速有效的止血方法。如果手边没有纱布，也可以用手帕或毛巾取代。小面积的伤口通常几分钟就可以止血。如果血流不止，可能是伤口较深或肌肉血管断裂，要赶快挂急诊评估是否要缝合或清创。
普通的皮肉伤只要将伤口清洁消毒干净即可在家护理，但下列几种情形一定要就医治疗：
这５种情况恐引发感染！一定要就医治疗
情况1.血流不止。
情况2.伤口附着大量泥沙或异物。
情况3.伤口出现红、肿、热、痛（发红、肿胀、发热、持续疼痛）的表现。
情况4.被外来物割伤，例如贝壳、牡蛎壳或海边礁岩。
情况5.孩子有糖尿病史或罕见疾病病史。
苏志培表示，伤口太脏势必要到医院清创。海边、野外感染风险高，即使不严重也要就医检查。糖尿病受伤不易愈合，容易造成感染，一旦恶化甚至可能会形成蜂窝性组织炎，最好不要自行护理。伤口出现红肿热痛的表现，代表已经被感染，应马上就医治疗。
伤口处理小叮咛
1.不要用面纸或卫生纸止血，纸类被血浸湿容易碎裂，无法有效加压。
2.清洁伤口不能一支棉棒用到底，棉棒使用一次就要更换。
3.双氧水会破坏肉芽组织，消毒伤口最好避免使用双氧水。
4.优碘容易沉淀色素，涂抹后20～30秒以棉棒擦掉，可防止色素沉积。脸部伤口如果不严重，可用生理食盐水消毒再涂抹药膏。
药膏怎么选？刀伤药膏、优碘软膏都可以
普通擦伤若伤口不深、感染风险不高，只要清洁干净、按时换药即可。挑选药膏时可用一般市售治疗刀伤、割伤的药膏或优碘软膏，除非有特殊情况，才需要用抗生素药膏。
Tips.不少人都以为药涂得越厚，伤口越快好，其实药量的多寡并不会影响伤口复原速度。
预防感染 换药前一定要做「这动作」
换药时如果怕纱布沾黏会痛，可以先在纱布上倒一点生理食盐水，等纱布充分浸湿再移除。移除纱布后用一到两支干净棉棒沾生理食盐水由内往外顺时针将
药膏与分泌物擦干净，再拿一支干净棉棒吸干伤口水分，再涂药、包扎。换药时记得观察伤口变化。如果发出异味、分泌物增加、变得越来越痛或出现红肿热痛的情形，要马上就医。一般跌倒的伤口通常不会太严重，会发炎感染多半是因为这些原因：
免疫力低下。
护理方式不当。
伤口没清洁干净。
伤口残留异物。
苏志培表示，很多人换药时都忘记清洁伤口，或清洁得不彻底，导致伤口变脏、细菌趁隙而入。有些深层伤口从外观看不出来，如果没在第一时间清创，就会发炎感染。类固醇药膏虽然可以抑制发炎反应，但有时会让局部免疫力降低，引起细菌感染；市售药膏部分含有类固醇，并不是所有都适合使用，购买时一定要看仔细。
擦伤多久会愈合？平均约一到两周
一般来说，浅层擦伤平均一个礼拜就能愈合，稍微深一点的擦伤也只要两周就能痊愈，如果伤口迟迟未愈合，可能是感染或免疫系统出问题，要赶快就医。
Tips.平坦、不大会活动到的部位通常好得较快，关节伤口则好得较慢。
让伤口保持干净 敷料一变湿就要换
最后提醒爸爸妈妈，居家护理时一定要让伤口保持干净，随时观察敷料状况，一变湿就要马上换。换药时最好找一个干净空间，避免让伤口曝露；每次换药都要观察伤口复原情况。
出门前最好准备一个简单的护理包，将急救会用到的生理食盐水、棉棒、灭菌纱布、优碘及药膏放进去。事先做好准备，意外发生时才不会手忙脚乱。
别搞错！两大常见迷思 专家来解答
常换药才能预防感染？
有些人以为换药次数越多，伤口越容易好。其实伤口反复露出，反而会减缓复原速度。一天换一次药就可以了。
用人工皮比较快好？
伤口在湿润环境下复原力最好，人工皮防水又有保湿功效，的确可以帮助复原。但因为受伤初期会分泌较多组织液，人工皮吸附渗液的能力比纱布好，很容易整片浸湿，一天可能要换2～3次，一般会建议等到伤口没有感染风险、渗出液减少再使用。
本文作者：戴筠
(本文摘自【婴儿与母亲】2022年7月号)
【婴儿与母亲】2022年7月号